膝关节前外侧韧带的超声影像特征及损伤的诊断分析

发布时间：2021-02-23 06:14

　　目的分析正常及损伤的膝关节前外侧韧带在超声中的影像学表现。方法选取2018年1月至2019年7月在重庆医科大学附属第三医院的20例磁共振成像确诊的单膝急性前交叉韧带（ACL）损伤患者的双膝关节前外侧韧带（ALL）进行超声检查,获得高分辨率超声图像后对图像进行评估。Cohen的Kappa系数用于评估观察者之间的一致性。通过受试者工作特性曲线（ROC）获得ALL损伤的厚度阈值。结果在正常膝关节的超声影像中,ALL近股骨外侧髁附着处90%（18/20,Kappa=0.85）可显示,ALL胫骨平台插入处100%（20/20,Kappa=1）可显示,ALL半月板插入处无法显示（0/20,Kappa=1）。在合并ACL损伤的膝关节中,ALL损伤的发生率为45%（9/20,Kappa=0.80）,其中胫骨平台插入处损伤有9例（Kappa=1）,近股骨外侧髁附着处损伤有2例（Kappa=0.79）。ROC曲线法分析结果表明,超声下ALL近股骨外侧髁附着处厚度大于0.65 mm考虑为韧带损伤（敏感度100%,特异度40%）,ALL胫骨平台插入处厚度大于1.25 mm考虑为韧带损伤（敏感度88%,特异度9... 

【文章来源】：中华医学超声杂志(电子版). 2020,17(05)北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

超声下正常受检者的膝关节髂胫束图像

超声下正常受检者的膝关节前外侧韧带图像。示正常ALL为一带状低回声结构，一端附着于腓骨头（箭头所示）加彩后位于ALL深面的LIGA

在正常的膝关节中ALL在近股骨外侧髁处的显示率为90%(18/20,Kappa=0.85），在胫骨平台插入处的显示率为100%(20/20,Kappa=1),ALL半月板插入处无法显示（0/20,Kappa=1）。确诊ACL撕裂的膝关节中ALL损伤率为45%(9/20,Kappa=0.80），其中ALL损伤位于胫骨附着处为100%(9/9,Kappa=1),ALL损伤位于近股骨外侧髁处为22.2%(2/9,Kappa=0.79）。根据ROC曲线法得到ALL损伤厚度的阈值：其中胫骨平台插入处厚度1.25 mm（敏感度88%，特异度93%，图4,5），近股骨外侧髁附着处厚度0.65 mm（敏感度100%，特异度40%）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]膝关节前外侧韧带的临床研究进展[J]. 余秋锦,冉海涛,聂茂.  中国临床解剖学杂志. 2019(02)



本文编号：3047141