关节腔内脂肪祖细胞注射对膝骨关节炎的治疗

发布时间：2021-02-23 08:13

　　背景:关节腔内注射自体脂肪干细胞是一种已知疗法,可促进软骨再生。源自干细胞,祖细胞同样具有相似再生修复功能,且不具肿瘤源性。然而,迄今只有少量研究应用祖细胞治疗人膝骨关节炎。本研究对人脂肪来源的祖细胞在膝骨关节炎病人中的安全性和有效性进行了详尽的评估。方法:我们总计纳入了60位膝关节软骨缺损的病人,根据患病部位的不同,其中30位为内侧髁-胫骨平台缺损,30位为滑车-髌骨缺损。随后,两组患者分别随机分配到三个治疗组之中,三组的治疗分别为:关节镜下微骨折,微骨折+腔内注射透明质酸,微骨折+腔内注射透明质酸和脂肪祖细胞。临床结果包含以下三个方面:安全性评估;术后功能评估;影像学评估和关节镜下评估。结果:研究中未观察到治疗相关性不良反应。微骨折+腔内注射透明质酸和脂肪祖细胞治疗组的WOMAC术后功能评分、SF-36日常生活评分等功能评分均明显好于其他组。影像学和关节镜下评估同样证实了该治疗组软骨缺损区域的减少及软骨再生好于其他组。结论:结果表明腔内注射脂肪祖细胞是一种安全的治疗方法,可以促进膝关节功能恢复,减少关节软骨缺损且促进软骨再生。 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

研究流程图

上海交通大学硕士学位论文12图2内侧髁-胫骨平台软骨缺损病人术后WOMAC、SF-36评分变化Fig.2ChangesofWOMAC,SF-36scoreinthepatientswithmedialfemoralandtibialcondylesdefectsduring2yearsaftertreatment.（A）:WOMAC评分（上）以及WOMAC评分治疗后变化幅度（下）及（B）:WOMAC各分量表评分（上）和治疗后变化幅度（下）。治疗后1年内，所有治疗组的WOMAC评分及其分量表评分均有所好转。然而，1年后，M组的评分开始恶化，而其他两组疗效仍然不错。（C）:SF-36评分（上）以及治疗后自基线的变化幅度（下）。术后MS、MSR组的评分情况持续好转。M组中，第一年内情况也有所好转，但在第二年情况开始恶化。*代表p<0.05，**代表p<0.001vsM组,#代表p<0.05，##代表p<0.001vsMS组。

上海交通大学硕士学位论文16图3滑车-髌软骨缺损病人术后WOMAC、SF-36评分变化Fig.3ChangesofWOMAC,SF-36scoreinthepatientswithtrochlear-patellardefectduring2yearsaftertreatment.（A）:WOMAC评分（上）以及WOMAC评分自治疗前变化幅度（下）及（B）:WOMAC各分量表评分（上）和治疗后变化幅度（下）。治疗后1年内，所有治疗组的WOMAC评分及其分量表评分均有所好转。然而，1年后，MSR组的评分继续好转，而其他两组则逐渐变差，尤其在WOMAC僵硬评分中。（C）:SF-36评分（上）以及它们自基线的变化幅度（下）。术后2年中MSR组的评分情况持续好转。而在M和MS组中，情况好转仅维持一年。*代表p<0.05，**代表p<0.001vsM组,#代表p<0.05，##代表p<0.001vsMS组图3C及表6显示了滑车-髌软骨缺损病人，治疗后SF-36评分的变化。整体


本文编号：3047283