创伤骨科下肢骨折患者远端深静脉血栓早期变化规律研究

发布时间：2021-02-23 12:31

　　目的:探讨创伤骨科收治的下肢骨折患者在抗凝情况下远端深静脉血栓（DDVT）的分布情况、早期变化规律以及评估影响DDVT分布类型的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月按照纳入标准收集的892例术前合并DDVT的下肢骨折患者资料。分别在术前及术后进行双下肢深静脉超声检查,详细记录血栓分布的静脉位置,统计不同位置形成血栓的发生率,通过术后DDVT分布位置的变化及转归情况评估药物抗凝对DDVT的治疗效果。将所有DDVT根据累计静脉的数量分为A组（血栓仅累及一种静脉或一个解剖部位）和B组（血栓同时累及两种或两种以上静脉）,首先对与下肢骨折患者DDVT分布类型有关的年龄、性别、骨折侧别、骨折部位、合并疾病、BMI、手术方式、受伤至入院时间、受伤至手术时间、手术时长、输血量、失血量、输液量及术前、术后血清学指标等因素进行单因素分析,再采用多元Logistic回归方程进行多因素分析得出危险因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:892例术前合并DDVT的下肢骨折患者中A组患者有761例（85.31%）,其中累及肌间静脉674例（88.57%）,其次为胫后静脉69例（9... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

DDVT的分布类型：A组：血栓仅累及一种静脉或一个解剖部位；B组：血栓同时累及两种或两种以上静脉

骨折部位肌间静脉+腓静脉肌间静脉+胫后静脉肌间静脉+腓静脉+胫后静脉腓静脉+胫后静脉合计骨盆髋臼骨折 2(22.22) 7(77.78) 0 0 9髋部骨折 21(35.00) 23(38.33) 10(16.67) 6(10.00) 60股骨干骨折 1(9.10) 5(45.45) 3(27.27) 2(18.18) 11膝关节周围骨折 8(22.22) 13(36.11) 11(30.56) 4(11.11) 36膝关节以远骨折 3(20.00) 7(46.67) 3(20.00) 2(13.33) 15合计 35(26.72) 55(41.98) 27(20.61) 14(10.69) 131

西安医学院临床医学硕士专业学位论文26表6下肢各部位骨折患者术后B组DDVT累及的静脉分布[例(%)]骨折部位肌间+腓静脉血栓肌间+胫后静脉血栓肌间+腓+胫后静脉血栓胫前+胫后+肌间静脉血栓胫后+腓静脉血栓合计骨盆髋臼骨折1(12.5)5(62.5)2(25)008髋部骨折17(27.42)33(53.23)10(16.13)02(3.22)62股骨干骨折3(27.27)5(45.45)2(18.18)01(9.09)11膝关节周围骨折13(25.49)20(39.22)16(31.37)1(1.96)1(1.96)51膝关节以远骨折4(25)8(50)4(25)0016合计38(25.68)71(47.97)34(22.97)1(0.68)4(2.70)148图4下肢各部位骨折患者术后DVT累及的静脉分布（例）

【参考文献】：
期刊论文
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博士论文
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硕士论文
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本文编号：3047595