探讨多种瘢痕内药物注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的临床疗效
发布时间：2021-02-23 18:47
目的:分别探讨瘢痕内注射A型肉毒毒素、维拉帕米、皮质类固醇联合5-氟尿嘧啶治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:利用经典双臂荟萃分析的方法,选取瘢痕内注射皮质类固醇做对比,分别探讨瘢痕内注射A型肉毒毒素、维拉帕米、皮质类固醇联合5-氟尿嘧啶治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的临床疗效。检索三大权威中文数据库和四大权威英文数据库,即中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、Web of Science,PubMed,Embase,Cochrane Library,检索限定时间为1960年1月至2019年12月。中文关键字是“增生性瘢痕”、“瘢痕疙瘩”、“皮质类固醇”、“A型肉毒毒素”、“维拉帕米”、“5-氟尿嘧啶”,英文关键字是“hypertrophic scars”、“keloids”、“corticosteroids”、“botulinum toxin type A”、“verapamil”、“5-fluorouracil”。检索策略为主题词结合自由词的方法,检索利用以上四种方式注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的相关文献。制定合理的文献纳入与排除标准并对所有检索...
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
注射操作示意图
青岛大学硕士学位论文8结果1文献的筛选与纳入在充分检索上述三大权威中文数据库和四大权威英文数据库之后，我们共检索到5463篇文献。在经过仔细地筛选后，2021篇文章因为重复发表或语言问题被排除，110篇文章因为文体问题被排除，69篇文章因试验组或对照组无法满足纳入标准被排除，5篇文章因为数据无法提取被排除，1篇文章因为质量过低被排除。最后，16篇临床研究共包括871位患者纳入本次荟萃分析，具体检索筛选流程见图2。此外，本文还统计了部分文献剔除的原因（见表1）。图2文献筛选流程图
青岛大学硕士学位论文123主要研究结果3.1A型肉毒毒素组VS皮质类固醇组VAS评分：共有3篇纳入文献，包括213位患者，在瘢痕内注射治疗后评价了VAS评分这项结局指标。与皮质类固醇组相比，A型肉毒毒素组在注射治疗之后其在VAS评分中明显较低且具有显著的统计学差异：WMD=-4.30(P<0.001,95%CI=-4.44to-4.16)，并且异质性不明显（I2=0），因此我们使用固定效应模型进行进行数据合并（见图3，表3）。图3VAS评分（A型肉毒毒素组VS皮质类固醇组）森林图有效率：共有2篇纳入文献，包括104位患者，在瘢痕内注射治疗后评价了有效率这项结局指标。与皮质类固醇组相比，A型肉毒毒素组注射在治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩后的有效率较高且存在明显的统计学差异：RR=0.82(P=0.012,95%CI=0.70to0.96)，并且异质性较低(I2=12.2%)，因此我们使用固定效应模型进行进行数据合并（见图4，表3）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]瘢痕治疗理念的更新与临床实践[J]. 刘伟. 中国美容整形外科杂志. 2019(07)
[2]Riboflavin/ultraviolet A-induced collagen cross-linking in rabbit corneal scar[J]. You-Huan Cai,Tai-Xiang Liu,Hai-Xiang Li. International Journal of Ophthalmology. 2019(01)
[3]硅酮凝胶对面部术后瘢痕增生的防治价值探究[J]. 杨泽兵. 中外女性健康研究. 2018(24)
[4]中医痰湿/湿热舌象与体质在瘢痕疙瘩患者中分布的初步调查研究[J]. 刘海洋,董佳容,武晓莉,高振,夏玲玲,曹振东,刘伟. 中国美容整形外科杂志. 2018(10)
[5]病理性瘢痕的放射治疗技术应用进展[J]. 姚晖,汪杰华,李莉,王芸,顾培华,尹超,黄斌,区永刚. 组织工程与重建外科杂志. 2018(04)
[6]CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕效果分析[J]. 沈利,余扬,马娟. 中国医疗美容. 2018(04)
[7]瘢痕疙瘩治疗的研究进展[J]. 刘青武,王思丹,陈静,罗莎,冯放,王爱娟,杨顶权. 实用皮肤病学杂志. 2018(02)
[8]透明质酸联合硅酮凝胶膜对创面愈合后增生性瘢痕的疗效观察[J]. 郭晋宣,杨时昕,陕柏峰,张慧华,李峰. 中国药物与临床. 2018(03)
[9]中医防治增生性瘢痕的基础研究进展[J]. 杨明,柯友辉,柯晨,赖敏,苏文婷,张若冰. 中国美容医学. 2018(01)
[10]瘢痕疙瘩的中医药治疗[J]. 刘青武,王思丹,陈静,杨知山,寇然,陈颖,杨顶权. 皮肤科学通报. 2017(06)
硕士论文
[1]瘢痕疙瘩成纤维细胞DNMT1的表达及5-氮杂-2-脱氧胞苷对瘢痕疙瘩成纤维细胞的影响[D]. 杨娥.重庆医科大学 2013
本文编号：3048056
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：61 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
注射操作示意图
青岛大学硕士学位论文8结果1文献的筛选与纳入在充分检索上述三大权威中文数据库和四大权威英文数据库之后，我们共检索到5463篇文献。在经过仔细地筛选后，2021篇文章因为重复发表或语言问题被排除，110篇文章因为文体问题被排除，69篇文章因试验组或对照组无法满足纳入标准被排除，5篇文章因为数据无法提取被排除，1篇文章因为质量过低被排除。最后，16篇临床研究共包括871位患者纳入本次荟萃分析，具体检索筛选流程见图2。此外，本文还统计了部分文献剔除的原因（见表1）。图2文献筛选流程图
青岛大学硕士学位论文123主要研究结果3.1A型肉毒毒素组VS皮质类固醇组VAS评分：共有3篇纳入文献，包括213位患者，在瘢痕内注射治疗后评价了VAS评分这项结局指标。与皮质类固醇组相比，A型肉毒毒素组在注射治疗之后其在VAS评分中明显较低且具有显著的统计学差异：WMD=-4.30(P<0.001,95%CI=-4.44to-4.16)，并且异质性不明显（I2=0），因此我们使用固定效应模型进行进行数据合并（见图3，表3）。图3VAS评分（A型肉毒毒素组VS皮质类固醇组）森林图有效率：共有2篇纳入文献，包括104位患者，在瘢痕内注射治疗后评价了有效率这项结局指标。与皮质类固醇组相比，A型肉毒毒素组注射在治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩后的有效率较高且存在明显的统计学差异：RR=0.82(P=0.012,95%CI=0.70to0.96)，并且异质性较低(I2=12.2%)，因此我们使用固定效应模型进行进行数据合并（见图4，表3）。
【参考文献】：
期刊论文
[1]瘢痕治疗理念的更新与临床实践[J]. 刘伟. 中国美容整形外科杂志. 2019(07)
[2]Riboflavin/ultraviolet A-induced collagen cross-linking in rabbit corneal scar[J]. You-Huan Cai,Tai-Xiang Liu,Hai-Xiang Li. International Journal of Ophthalmology. 2019(01)
[3]硅酮凝胶对面部术后瘢痕增生的防治价值探究[J]. 杨泽兵. 中外女性健康研究. 2018(24)
[4]中医痰湿/湿热舌象与体质在瘢痕疙瘩患者中分布的初步调查研究[J]. 刘海洋,董佳容,武晓莉,高振,夏玲玲,曹振东,刘伟. 中国美容整形外科杂志. 2018(10)
[5]病理性瘢痕的放射治疗技术应用进展[J]. 姚晖,汪杰华,李莉,王芸,顾培华,尹超,黄斌,区永刚. 组织工程与重建外科杂志. 2018(04)
[6]CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕效果分析[J]. 沈利,余扬,马娟. 中国医疗美容. 2018(04)
[7]瘢痕疙瘩治疗的研究进展[J]. 刘青武,王思丹,陈静,罗莎,冯放,王爱娟,杨顶权. 实用皮肤病学杂志. 2018(02)
[8]透明质酸联合硅酮凝胶膜对创面愈合后增生性瘢痕的疗效观察[J]. 郭晋宣,杨时昕,陕柏峰,张慧华,李峰. 中国药物与临床. 2018(03)
[9]中医防治增生性瘢痕的基础研究进展[J]. 杨明,柯友辉,柯晨,赖敏,苏文婷,张若冰. 中国美容医学. 2018(01)
[10]瘢痕疙瘩的中医药治疗[J]. 刘青武,王思丹,陈静,杨知山,寇然,陈颖,杨顶权. 皮肤科学通报. 2017(06)
硕士论文
[1]瘢痕疙瘩成纤维细胞DNMT1的表达及5-氮杂-2-脱氧胞苷对瘢痕疙瘩成纤维细胞的影响[D]. 杨娥.重庆医科大学 2013
本文编号：3048056
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