纳米碳在SHPT患者术中定位甲状旁腺的临床研究

发布时间：2021-02-24 01:51

　　目的:通过临床对比研究甲状旁腺切除术中应用纳米碳的甲状旁腺负显影定位作用,探讨其定位、辩识甲状旁腺的效果。为继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）患者提供一种快速、安全、有效的手术方法,在提高手术成功率的同时能缩短手术时长及减少手术并发症。方法:收集2015年12月至2017年12月就诊于广西中医药大学第一附属医院甲状腺、乳腺外科符合研究标准的40例SHPT患者,根据随机数字表法分为对照组20例,行常规的甲状旁腺全切除+自体移植术;纳米碳组20例,在甲状旁腺全切除+自体移植术中加用纳米碳的甲状旁腺负显影定位技术。应用统计学软件对比分析手术前后两组血iPTH、钙、磷、甲状旁腺切除数量、手术时长、术中出血量、术后住院天数等相关指标有无统计学差异。结果:（1）两组患者在性别、年龄、术前血iPTH、钙、磷水平等方面的比较均无统计学差异（P>0.05）,两组病例具有可比性。（2）纳米碳组在注射纳米碳后甲状腺被均匀染成墨黑色与未被黑染的甲状旁腺形成鲜明颜色对比,即甲状旁腺负显影,使得甲状旁腺被快速辨识、定位。（3）两组在手术成功率、手术方式选择、甲状旁腺切除数目、术后住院天数方面对比,无统计学... 

【文章来源】：广西中医药大学广西壮族自治区

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
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引言
1 临床资料
    1.1 研究对象
    1.2 手术指征
    1.3 纳入标准及排除标准
        1.3.1 纳入标准
        1.3.2 排除标准
        1.3.3 剔除和脱落标准
    1.4 纳入研究对象及分组
2 研究方法
    2.1 围手术期处理及手术操作
        2.1.1 手术耗材选择
        2.1.2 术前相关检查
        2.1.3 术前其他相关准备
        2.1.4 对照组手术步骤
        2.1.5 纳米碳组手术步骤
        2.1.6 甲状旁腺自体前臂移植方法
        2.1.7 术后处理
    2.2 生化指标参考标准
    2.3 手术时间
    2.4 手术成功标准
    2.5 观察和分析指标
    2.6 统计学处理
3 结果
    3.1 患者的一般资料、术前iPTH、钙及磷比较
    3.2 纳米碳染色结果
    3.3 手术观察指标比较
        3.3.1 手术结果及恢复情况
        3.3.2 手术时长
        3.3.3 术中出血量
    3.4 两组术后临床症状缓解比较
    3.5 手术并发症发生率对比
    3.6 手术前后iPTH、钙、磷变化对比
4 讨论
    4.1 甲状旁腺的解剖
    4.2 甲状旁腺定位
    4.3 甲状旁腺切除术手术方式
        4.3.1 甲状旁腺次全切除术（sPTX）
        4.3.2 甲状旁腺全切除不加移植术（tPTx）
        4.3.3 甲状旁腺全切除+自体移植术（tPTx+AT）
        4.3.4 不同术式开展的比例
    4.4 甲状旁腺术后的并发症
        4.4.1 术后低钙血症
        4.4.2 喉返神经损伤
        4.4.3 术后术口出血、感染
    4.5 术后复发
    4.6 纳米碳应用
        4.6.1 纳米碳的应用原理
        4.6.2 纳米碳负显影机制
        4.6.3 纳米碳的使用体会
    4.7 实验结果的讨论
        4.7.1 关于手术出血量、时间、PTG切除数比较
        4.7.2 关于手术后血低钙血症对比
        4.7.3 关于术后喉返神经损伤对比
        4.7.4 关于术后术口感染对比
        4.7.5 关于手术前后血iPTH变化比较
        4.7.6 关于术后后血钙变化
5 本研究的不足与展望
结论
参考文献
附图
缩略词表
综述
    参考文献
致谢
个人简历及攻读学位期间发表论文



本文编号：3048590