改良骨膜下及肌间隙入路在胸腰椎手术中的比较研究

发布时间：2021-02-25 06:27

　　背景:椎弓根螺钉技术问世后,由于其能够对脊柱的三柱达到有效固定的独特优势,已广泛应用于胸腰椎内固定手术,随之后路成为胸腰椎手术首选和最常用的手术入路。目前大部分研究发现传统后正中入路对患者原本组织结构损伤较大,与术后长期腰背痛有关,因此近年来提出肌间隙手术入路,认为肌间隙入路具有对椎旁肌损伤小、创伤相对较小、手术后恢复快等优势,但是该入路适用范围较小,为减少术后腰背部疼痛不适等并发症的发生并扩大手术适用范围,因此我们对传统入路进行改良并对改良入路的临床疗效进行研究。方法:本研究收集了2016年10月至2017年12月在苏州大学附属第二医院就诊的需行手术治疗的患者共69例,包括胸腰椎骨折内固定23例、腰椎退行性疾病行经椎间孔椎间融合术（TLIF）46例,术中同一患者棘突两侧采用不同手术入路进行比较,一侧为改良骨膜下入路,另一侧为肌间隙入路（骨折患者棘突右侧为改良骨膜下入路,左侧为肌间隙入路;腰椎退变患者减压侧为改良骨膜下入路,对侧为肌间隙入路）,故共138例数据。通过对比两种入路的暴露时间、暴露过程中出血量、椎弓根开口失误率以及术后两侧引流量、腰背部疼痛VAS评分、切口周围肿胀程度、末次... 

【文章来源】：苏州大学江苏省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
临床资料与方法
    1、一般资料
    2、病例选择
    3、术前准备
    4、手术方法
    5、术后处理
    6、疗效评价
    7、统计处理
结果
    1、两种入路在胸腰椎骨折内固定术中的比较结果
    2、两种入路在腰椎融合术患者中的比较结果
    3、上述两种手术的综合比较结果
讨论
结论
对本课题的进一步设想
附图
参考文献
综述 腰椎间盘突出症的阶梯化治疗及微创手术进展
    参考文献
中英文对照缩略词表
致谢



本文编号：3050583