腰方肌阻滞和腹横肌平面阻滞用于腹部手术术后镇痛效果比较的Meta分析
发布时间：2021-02-25 08:19
目的:对已有的关于腰方肌阻滞和腹横肌平面阻滞在腹部手术后镇痛中应用的临床对照实验进行系统评价,以期更加全面的了解两种镇痛方式的临床有效性和安全性。方法:计算机全面检索PubMed、EMBASE、Web of science、EBSCO、the Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库。查找关于腰方肌阻滞（Quadratus lumborum block,QLB）和腹横肌平面阻滞（Transversus abdominis plane block,TAPB）用于腹部手术术后镇痛效果比较的随机对照试验,由两名评价员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入14个随机对照试验,共计952例患者（QLB组=475例,TAPB组=477例）。Meta分析结果显示如下:1.在术后2h、6h、12h,两组VAS评分差异具有统计学意义（P<0.05）,QLB组VAS评分优于TAPB组;在术后12h休息时或活动时,两组VAS评分差异具有统计学意义（P<0.05）,QLB组VAS评分优于TAPB组;在术后2...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献检索及筛选流程图
第4章结果174.3Meta分析的结果4.3.1术后VAS评分4.3.1.1术后2hVAS评分共4篇文章340例患者报告了术后2hVAS评分，数据分析提示，各研究间异质性较大（I2=0.83，P＜0.1），故采用随机效应模型，并绘制森林图，总体结果显示差异有统计学意义[MD=-1.08，95%CI（-1.5，-0.65），P＜0.0001]，见图4.2。表明术后2hQLB镇痛效果优于TAPB。采用去除单项研究法逐一剔除一项研究，当删除一项研究后发现各研究间无异质性（I2=0.5，P＞0.1），结果仍具有统计学意义。图4.2术后2hVAS评分森林图4.3.1.2术后6hVAS评分共4篇文章387例患者报告了术后6hVAS评分，数据分析提示，各研究间异质性较大（I2=0.96，P＜0.1），故采用随机效应模型，并绘制森林图，结果显示差异有统计学意义[MD=-0.99，95%CI（-1.74，-0.24），P=0.01]，见图4.3。表明术后6hQLB镇痛效果优于TAPB。采用去除单项研究法进行逐一剔除一项研究，发现各研究间仍具有较大异质性。
第4章结果18图4.3术后6hVAS评分森林图4.3.1.3术后12hVAS评分共3篇文章180例患者报告了术后12hVAS评分，数据分析提示，各研究间异质性较大（I2=0.91，P＜0.1），故采用随机效应模型，并进行森林图的绘制，结果显示差异有统计学意义[MD=-1.02，95%CI（-1.83，-0.21），P=0.01]，见图4.4。表明术后12hQLB镇痛效果优于TAPB。当去除一项研究后，发现各研究间无异质性（I2=0，P＞0.1），结果有统计学意义。图4.4术后12hVAS评分森林图4.3.1.4术后12h休息时VAS评分共5篇文献359例患者报告了术后12h休息时VAS评分，数据分析提示，各研究间无明显异质性（I2=0，P＞0.1），故采用固定效应模型，并进行森林图的绘制，总体结果显示差异有统计学意义[MD=-0.31，95%CI（-0.46，-0.16），
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对胃癌根治术老年患者术后镇痛效果[J]. 朱洁,马家玲,高艳平. 贵州医药. 2019(09)
[2]腰方肌阻滞应用于腹部手术术后镇痛效果的系统评价[J]. 何明霞,刘玉林. 西南医科大学学报. 2019(03)
[3]腰方肌阻滞与腹横肌阻滞对剖宫产术后镇痛的影响比较[J]. 王红. 医药论坛杂志. 2019(06)
[4]超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对妇科肿瘤术后镇痛的影响[J]. 杨钟平,赵卫兵. 四川医学. 2019(06)
[5]两种阻滞方法在老年腹股沟疝修补术后镇痛效果比较[J]. 付凯,魏君怡,周芬芬,胡千华. 江西医药. 2019(05)
[6]超声引导下腰方肌阻滞和腹横平面阻滞对结直肠开腹手术镇痛效果的比较[J]. 姜慧颖,涂光洁,江晓菁. 广东医学. 2019(03)
[7]腰方肌阻滞与腹横筋膜阻滞对剖宫产术后疼痛的影响比较[J]. 颜建娥,陈静,于刚,侍海碧,张平,蔡军. 中外医学研究. 2018(28)
[8]腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对经腹全子宫切除术后镇痛效果的影响[J]. 朱明慧,汤洋,许倩,秦勤,陈燕. 国际麻醉学与复苏杂志. 2018 (08)
[9]腰方肌与腹横肌平面阻滞在腹腔镜手术中的镇痛效果比较[J]. 任柏林,冯爱敏,乔迎帅,王建伟,卢锡华. 新乡医学院学报. 2018(08)
[10]超声引导下腰方肌阻滞或腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼PCIA在阑尾切除术后镇痛中的比较[J]. 韩彬,王武涛,何爱萍. 临床麻醉学杂志. 2017(10)
本文编号：3050706
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
文献检索及筛选流程图
第4章结果174.3Meta分析的结果4.3.1术后VAS评分4.3.1.1术后2hVAS评分共4篇文章340例患者报告了术后2hVAS评分，数据分析提示，各研究间异质性较大（I2=0.83，P＜0.1），故采用随机效应模型，并绘制森林图，总体结果显示差异有统计学意义[MD=-1.08，95%CI（-1.5，-0.65），P＜0.0001]，见图4.2。表明术后2hQLB镇痛效果优于TAPB。采用去除单项研究法逐一剔除一项研究，当删除一项研究后发现各研究间无异质性（I2=0.5，P＞0.1），结果仍具有统计学意义。图4.2术后2hVAS评分森林图4.3.1.2术后6hVAS评分共4篇文章387例患者报告了术后6hVAS评分，数据分析提示，各研究间异质性较大（I2=0.96，P＜0.1），故采用随机效应模型，并绘制森林图，结果显示差异有统计学意义[MD=-0.99，95%CI（-1.74，-0.24），P=0.01]，见图4.3。表明术后6hQLB镇痛效果优于TAPB。采用去除单项研究法进行逐一剔除一项研究，发现各研究间仍具有较大异质性。
第4章结果18图4.3术后6hVAS评分森林图4.3.1.3术后12hVAS评分共3篇文章180例患者报告了术后12hVAS评分，数据分析提示，各研究间异质性较大（I2=0.91，P＜0.1），故采用随机效应模型，并进行森林图的绘制，结果显示差异有统计学意义[MD=-1.02，95%CI（-1.83，-0.21），P=0.01]，见图4.4。表明术后12hQLB镇痛效果优于TAPB。当去除一项研究后，发现各研究间无异质性（I2=0，P＞0.1），结果有统计学意义。图4.4术后12hVAS评分森林图4.3.1.4术后12h休息时VAS评分共5篇文献359例患者报告了术后12h休息时VAS评分，数据分析提示，各研究间无明显异质性（I2=0，P＞0.1），故采用固定效应模型，并进行森林图的绘制，总体结果显示差异有统计学意义[MD=-0.31，95%CI（-0.46，-0.16），
【参考文献】：
期刊论文
[1]超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对胃癌根治术老年患者术后镇痛效果[J]. 朱洁,马家玲,高艳平. 贵州医药. 2019(09)
[2]腰方肌阻滞应用于腹部手术术后镇痛效果的系统评价[J]. 何明霞,刘玉林. 西南医科大学学报. 2019(03)
[3]腰方肌阻滞与腹横肌阻滞对剖宫产术后镇痛的影响比较[J]. 王红. 医药论坛杂志. 2019(06)
[4]超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对妇科肿瘤术后镇痛的影响[J]. 杨钟平,赵卫兵. 四川医学. 2019(06)
[5]两种阻滞方法在老年腹股沟疝修补术后镇痛效果比较[J]. 付凯,魏君怡,周芬芬,胡千华. 江西医药. 2019(05)
[6]超声引导下腰方肌阻滞和腹横平面阻滞对结直肠开腹手术镇痛效果的比较[J]. 姜慧颖,涂光洁,江晓菁. 广东医学. 2019(03)
[7]腰方肌阻滞与腹横筋膜阻滞对剖宫产术后疼痛的影响比较[J]. 颜建娥,陈静,于刚,侍海碧,张平,蔡军. 中外医学研究. 2018(28)
[8]腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对经腹全子宫切除术后镇痛效果的影响[J]. 朱明慧,汤洋,许倩,秦勤,陈燕. 国际麻醉学与复苏杂志. 2018 (08)
[9]腰方肌与腹横肌平面阻滞在腹腔镜手术中的镇痛效果比较[J]. 任柏林,冯爱敏,乔迎帅,王建伟,卢锡华. 新乡医学院学报. 2018(08)
[10]超声引导下腰方肌阻滞或腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼PCIA在阑尾切除术后镇痛中的比较[J]. 韩彬,王武涛,何爱萍. 临床麻醉学杂志. 2017(10)
本文编号：3050706
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