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TBX6基因的致病性未明突变导致先天性脊柱侧凸的致病机制研究

发布时间:2021-02-27 12:15
  研究背景:先天性脊柱侧凸(Congenital scoliosis,CS)是一种由于脊柱畸形而具有不同的临床和解剖学表现的出生缺陷。先天性脊柱侧凸在临床上可单独存在,也可合并其他系统的先天畸形作为综合征的一部分临床表现。先天性脊柱侧凸是患者致残致畸的最主要原因之一,同时也会给患者家庭和社会带来极大负担。先天性脊柱侧凸的发生来源于轴旁中胚层、体节或轴向骨的异常发育。在人类和其他脊椎动物中,椎体周期性地从体节来源并发育形成的过程被称为体节形成(Somitogenesis)。体节形成的过程中有基因,信号通路以及相关效应因子之间复杂的相互作用。在体节发生中任何相关因子的异常都可能导致CS。此外,环境因素也被认为是CS的重要原因。近年来,随着相关研究关于基因突变和效应因子改变的致病机制逐渐被揭示,人们对CS的遗传病因学的关注也越来越多。在研究方法层面,全外显子组测序(Whole exome sequencing,WES)现已广泛应用于临床上寻找先天性畸形的遗传病因。此外,表现为基因组DNA中的缺失或重复变异的拷贝数变异(Copynumber variation,CNV),也可能导致先天性畸形。因... 

【文章来源】:北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章页数】:128 页

【学位级别】:博士

【部分图文】:

TBX6基因的致病性未明突变导致先天性脊柱侧凸的致病机制研究


图1.传统cs分型??(弓?I?自:Offiah?A.?Alman?B.?et?al.?American?journal?of?medical?genetics.?Part?A.??-

分型,椎体


Anatomical??Type?deformity?Anomalies??I?Anterior?failure?Posterolateral??of?vertebral?body?quadrant?vertebrae??formation??Single?vertebra??Two?adjacent?vertebrae??Posterior?hemivertebrae??Single?vertebra??Two?adjacent?vertebrae??Butterfly?(sagittal?cleft)?vertebrae??Anterior?or?anterolateral??wedged?vertebrae??Single?vertebra??Two?adjacent?vertebrae??II?Anterior?failure?of?Anterior?unsegmented?bar??vertebral?body??segmentation??Anterolateral?unsegmented?bar??III?Mixed?Anterolateral?unsegmented?bar??contralateral?posterolateral??quadrant?vertebrae??图1.传统cs分型??(弓?I?自:Offiah?A.?Alman?B.?et?al.?American?journal?of?medical?genetics.?Part?A.??2010,?152A(6);?1357-1371)??

分节,前向波,负反馈调节,信号通路


波”部分则对应了?WNT和FGF通路中基因产物的信号浓度梯度[22]。在体节形成过??程中,分节时钟的周期性取决于相关基因的周期性表达,该过程通过其中的负反馈??作用环节引起基因产物表达衰退来实现[23](图4)。??在体节形成过程中,体节分节发生在体节形成后,由上述三条主要的信号通路??和相关基因调节。当形成的体节接收到分节时钟信号时,基因由NOTCH信??号通路受体胞内段(NICD)和;raw基因激活。MESTS最初在一定的限制区域(一??个正常体节大小)中表达,随后激活i?/PPZJ7/2在后半区域中表达,而后者是??和的负反馈抑制剂[24],通过负反馈抑制机制引起的??周期性表达,并界定了新形成的体节的边界[25]。??体节形成还有一个显著的特征是其双侧对称性。分节时钟-前向波在中轴骨两侧??同步工作,确保PSM两侧的体节对称生成。视黄酸(Retinoic?acid,?RA)是维生素??A的衍生物,被认为是体节形成过程中调节对称性的关键因子[2&27]。在体节发生过??程中

【参考文献】:
期刊论文
[1]LMX1A基因多态性与中国汉族人群先天性脊柱侧凸遗传易感性的关联[J]. 费琦,吴志宏,王以朋,周熹,王海,李想,邱贵兴.  中国组织工程研究与临床康复. 2011(35)
[2]基因组拷贝数变异及其突变机理与人类疾病[J]. 杜仁骞,金力,张锋.  遗传. 2011(08)
[3]HES7基因多态性与先天性脊柱侧凸的关联分析[J]. 原所茂,吴志宏,魏斌,邱贵兴,仉建国,沈建雄,王以朋,赵宏,赵丽娟.  中国脊柱脊髓杂志. 2009(03)



本文编号:3054217

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