痔上黏膜次环切钉合术联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床研究

发布时间：2021-03-05 13:00

　　目的:本课题通过对比痔上黏膜次环切钉合术联合外痔切除术与内痔套扎术联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效、肛门自制功能改变及术后并发症情况等,探究其各自的优劣性,为临床环状混合痔术式的选择提供依据。方法:选取我科符合纳入标准的40例患者,随机分为观察组（20例）和对照组（20例）,分别运用痔上黏膜次环切钉合术联合外痔切除术（大C环+术）和内痔套扎术联合外痔切除术（RPH+术）。观察并记录两组主观性指标及客观性指标,包括术后肛门疼痛、疼痛持续时间、肛门坠胀、肛门失禁评分、术后便血、肛门狭窄、肛缘水肿、术后尿潴留、创面愈合时间及术后肛门自制功能改变情况等,并对两组数据进行相关统计学分析。结果:1.在临床疗效方面,两组术后3个月的有效率均为100%,疗效对比无统计学差异（P>0.05）。2.在肛门自制功能改变方面,肛门失禁评分、肛管最大收缩压:两组术后3个月与术前对比均无统计学差异,术后3个月两组间对比无统计学差异;肛管静息压:观察组术后3个月与术前对比无统计学差异,对照组术后3个月与术前对比有统计学差异（P<0.05）,术后3个月两组间肛管静息压对比有统计学差异,观察组优于对照... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前与术后3个月肛管静息压变化

ｃ．术后３个月肛门直肠压力测定结果比较：??两组术后３个月肛管静息压对比，Ｐ＝０．０３４＜０．０５，说明两组肛管静息压比较差异明??，观察组肛管静息压高于对照组；??两组术后３个月肛管最大收缩压对比，尸＝０．２２０＞０．０５，说明两组肛管最大收缩压比??无统计学差异，具体见表２－４。??表２－４术后３个月肛门直肠压力测定比较??，，?压力测定项目（Ｊ±Ｓ）??组另！Ｊ?肛管静息压（ｍｍＨｇ）?肛管最大收缩压（ｍｍＨｇ）??观察组?７６．１６０?±６．６４６１?１９７．９５０?±２７．２９６２??对照组?７０．９００±８．３７２６?２０４．１０５±２８．２１１４??Ｐ?０．０３４?０．２２０??／＞＞０．０５Ｐ＜０．０５。??

．术后３个月肛门直肠压力测定结果比较：??组术后３个月肛管静息压对比，Ｐ＝０．０３４＜０．０５，说明两组肛管静息压比较差异察组肛管静息压高于对照组；??组术后３个月肛管最大收缩压对比，尸＝０．２２０＞０．０５，说明两组肛管最大收缩压统计学差异，具体见表２－４。??表２－４术后３个月肛门直肠压力测定比较??，?压力测定项目（Ｊ±Ｓ）??另！Ｊ?肛管静息压（ｍｍＨｇ）?肛管最大收缩压（ｍｍＨｇ）??察组?７６．１６０?±６．６４６１?１９７．９５０?±２７．２９６２??照组?７０．９００±８．３７２６?２０４．１０５±２８．２１１４??Ｐ?０．０３４?０．２２０??０．０５无统计学差异；Ｐ＜０．０５有统计学差异。??术后３个月肛门直肠压力测定??

【参考文献】：
期刊论文
[1]超声刀和电刀对伴重度贫血的ⅢⅣ度混合痔患者的临床疗效比较[J]. 刘轩良,杨中权,何苏云.  结直肠肛门外科. 2017(06)
[2]吻合器痔上粘膜环切术相关并发症的诊治分析[J]. 曹登义,王彬,李培生,贲大刚.  淮海医药. 2017(06)
[3]RPH治疗混合痔的临床体会[J]. 张胜威,邓业巍,王东.  河南外科学杂志. 2017(04)
[4]改良TST术联合缝扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔病的临床研究[J]. 张玉,谷云飞.  现代中西医结合杂志. 2017(04)
[5]中国居民肛肠疾病患病工作相关因素调查[J]. 陈平,韩宝,周璐,陈功,李十月,燕虹.  中国公共卫生. 2017(11)
[6]TST与PPH治疗重度混合痔的临床对比分析[J]. 彭华林,林荣华.  现代医药卫生. 2016(19)
[7]改良外剥内扎加外科肛管成形术治疗环状混合痔的临床效果[J]. 陈华,陈泓磊,雷霆,宗轶,郑伟琴,万星阳.  中国医学创新. 2016(20)
[8]保留肛垫分瓣断桥缝合术治疗环状混合痔的疗效观察[J]. 贾胜杰,邓文玲.  世界最新医学信息文摘. 2016(56)
[9]混合痔治疗中胶圈套扎联合外痔切除术与传统外切内剥术两种手术方式比较[J]. 韩忠宝,钟宪澎,李永刚.  中国妇幼健康研究. 2016(S1)
[10]弹力线联合外剥内扎治疗重度混合痔临床观察[J]. 赵仑,柳越冬,貟登辉.  辽宁中医药大学学报. 2016(06)



本文编号：3065243