周围动脉疾病介入诊疗相关血管迷走神经反射的临床分析

发布时间：2021-03-05 19:28

　　目的:探讨周围动脉疾病（peripheral arterial disease,PAD）患者介入诊疗相关血管迷走神经反射（vasovagal reflex,VVR）的发生率、发生机制、危险因素及预防措施。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院淋巴血管外科2016年10月至2018年10月期间收治的487例PAD介入诊疗患者的临床资料,其中24例患者发生了VVR。发生VVR的患者为发生组,其余未发生VVR的463例患者自然为对照组。穿刺部位分为股动脉和肱动脉,止血方式分为直接压迫、小切口直视下穿刺动脉缝合术和血管缝合器缝合术。通过分析VVR发生的时间,比较不同穿刺部位和不同止血方式的VVR发生率,总结VVR可能的发生机制、危险因素及预防措施。结果:24例患者除1例患者未抢救成功死亡,其余23例患者均抢救成功,预后良好。所有患者术后常规给予改善循环、对症治疗,并给予双抗用药,部分患者根据病情联合短期抗凝治疗。两组患者的一般临床资料:年龄、性别、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、吸烟史、踝肱指数（ankle brachial index,ABI）方面差异均无统计学意义（P>0.05）。发生... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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第1章 引言
第2章 临床资料与方法
    2.1 临床资料
    2.2 手术方法
    2.3 术后处理
        2.3.1 穿刺点直接压迫止血
        2.3.2 小切口直视下穿刺动脉缝合术
        2.3.3 使用血管缝合器进行缝合
    2.4 VVR判定方法
    2.5 统计学方法
第3章 结果
    3.1 发生VVR的处理
    3.2 发生VVR的时间
    3.3 不同穿刺部位的VVR发生情况
    3.4 不同止血方式的VVR发生情况
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
综述 周围动脉疾病介入诊疗相关血管迷走神经反射的研究进展
    1 周围动脉疾病介入诊疗相关血管迷走神经反射的现状
    2 VVR发生的机制
    3 VVR发生的危险因素
        3.1 精神因素
        3.2 疼痛刺激
        3.3 血容量不足
        3.4 空腔器官扩张刺激
        3.5 药物因素
        3.6 手术因素
        3.7 老年人更易发生VVR
    4 临床表现
    5 诊断
    6 鉴别诊断
        6.1 低血糖反应
        6.2 造影剂过敏
        6.3 急性左心衰竭
    7 抢救措施
    8 VVR的预防
        8.1 心理护理
        8.2 预防低血容量
        8.3 避免空腔器官过度压力刺激
        8.4 手术及拔管相关预防
        8.5 全程监护
    9 思考
    参考文献
作者简介及在校期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]中国人均预期寿命时空变化及影响因素分析[J]. 郭玉玲.  中国卫生政策研究. 2018(08)
[2]实施全程护理干预对预防冠脉介入诊疗术后拔鞘并发迷走神经反射的效果[J]. 吴培珍.  心血管病防治知识(学术版). 2017(11)
[3]介入手术中迷走神经反射的观察与护理[J]. 李舰,徐美玲,孙晓红,史亚星.  当代护士(下旬刊). 2017(02)
[4]心脏介入术并发血管迷走反射的研究进展[J]. 宋会伟.  医学理论与实践. 2016(11)
[5]经股动脉入路介入治疗后改良小切口缝合止血与穿刺点压迫止血的对比[J]. 刘卓,霍靖,韩冬梅,杜建时.  血管与腔内血管外科杂志. 2016(01)
[6]Management and therapy of vasovagal syncope: A review[J]. Muhammet Ali Aydin,Tushar V Salukhe,Iris Wilke,Stephan Willems.  World Journal of Cardiology. 2010(10)
[7]心血管介入诊疗术后迷走反射的预防及处理[J]. 刘斌,王珺楠.  中国实用内科杂志. 2010(07)
[8]周围动脉疾病介入治疗致血管迷走神经反射的探讨[J]. 庄百溪,于春利,马鲁波,杨淼,石波.  介入放射学杂志. 2007(04)
[9]心脏介入治疗致血管迷走神经反射的观察及处理[J]. 李睿,李涛,邹永光,何荣华,冯爱桥,杨新春,王乐丰,胡大一.  中国急救医学. 2001(02)



本文编号：3065740