可降解纯镁螺钉修复髋关节发育不良髋臼缺损的临床分析

发布时间：2017-04-15 00:02

  本文关键词：可降解纯镁螺钉修复髋关节发育不良髋臼缺损的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探究可降解纯镁螺钉固定结构性植骨联合全髋关节置换术(THA)治疗发育性髋关节发育不良(DDH)髋臼缺损的临床疗效。方法:2014年12月至2015年2月期间入院的20例DDH患者(共20髋)行全髋关节置换联合螺钉固定结构性植骨手术,10例应用纯镁螺钉固定结构性植骨的患者为研究组,10例应用钛螺钉固定植骨的患者为对照组,术后行相同的康复治疗,随访周期12个月。手术前后共分6个阶段(术前、术中、术后当日,术后3、6、12个月)将患者髋关节Harris评分(Harris Hip Score,HHS)、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、影像学检查(X线、CT)、实验室检查(血清中镁、钙、磷、血沉、CRP浓度)及术后并发症等几个方面观察指标统计后进行系统评估。结果:术后20例患者患侧髋关节活动度明显改善,疼痛明显缓解;影像学检查均显示假体及植骨块位置良好,螺钉固定可靠;血清中镁钙磷离子水平均在正常范围内,血沉、CRP在除外术后当天的随访时期内较术前均无明显改变。应用SPSS软件行统计学分析,两组患者术后HHS较术前显著提高(P0.05),VAS痛疼评分较术前明显降低(P0.05),且研究组与对照组各随访阶段组间差异无统计学意义(P0.05)。X线检查显示镁螺钉直径逐渐减小,CT平扫显示镁组螺钉周围骨生长优于钛钉组(12个月时CT值,镁组693.8±21.5 Hu,钛组508.3±15.7 Hu,P0.05)。随访期间两组患者均未出现假体松动、植骨移位或吸收、假体周围感染、下肢深静脉血栓形成以及肺栓塞等严重并发症。结论:纯镁螺钉固定结构性植骨临床疗效可靠,与钛钉无显著差异,且纯镁螺钉降解后能够促进骨生长,利于移植骨与髋臼骨愈合,无需二次手术取出,可在髋臼植骨重建的手术中推广使用。
【关键词】：可降解 镁 结构性植骨 髋关节发育不良
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 中英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 资料与方法10-15
• 结果15-22
• 讨论22-26
• 结论26-28
• 参考文献28-32
• 综述32-40
• 参考文献38-40
• 致谢40-41
• 作者简介41

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