利胆排石浓煎剂改善保胆取石患者脂质代谢影响术后结石再生的临床研究

发布时间：2021-03-09 02:17

　　研究目的:本课题旨在通过观察中药治疗后肝胆湿热型保胆取石患者术后复发率及脂类代谢相关血清学指标的变化,探究我院院内制剂利胆排石浓煎剂对肝胆湿热型保胆取石患者的优越性,为中医药在治疗胆石症方面提供一定的临床实践支持与理论依据。研究方法:在2018年4月-2019年2月期间,收集40例在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院普外科住院并行保胆取石手术的患者,这些患者符合胆囊结石的西医诊断标准,并且中医辨证属肝胆湿热型诊断标准。按1:1分成两组,其中对照组20例,治疗组20例。对照组行双镜联合保胆取石术后,常规治疗,不附加其他溶石排石药物。实验组在对照组治疗方案基础上联合利胆排石浓煎剂（柴胡10g、黄芩6g、生甘草6g、金钱草15g、鸡内金15g、海金沙15g、枳壳9g、白芍12g、赤芍12g、茵陈10g、青皮6g、陈皮6g）口服治疗,自术后第3天至术后3月每日早晚各15ml,服药2周后停药2周,4周为一个疗程,持续三个疗程。采用酶联免疫吸附法分别于入院次日清晨7时、术后第3天、术后3月检测患者血清中肝脏核受体类似物-1（LRH-I）的浓度。运用全自动生化分析仪及酶法测定法分别于入院次日清晨... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1 现代医学对胆结石的认识
        1.1 胆结石的定义
        1.2 胆结石的病因及发病机制
        1.3 胆结石的临床表现
        1.4 胆结石诊断及鉴别诊断
        1.5 胆结石的治疗方法
    2. 中医学对胆石症的认识
        2.1 中医对胆及胆石症的认识
        2.2 胆石症的病因病机
        2.3 中医对胆石症的治疗
第二部分 临床实验研究
    1. 临床病例资料
        1.1 研究病例来源
        1.2 临床诊断标准
        1.3 病例选择标准
    2. 临床研究材料
        2.1 相关手术设备及器械
        2.2 酶联免疫吸附试验所需材料
    3. 临床研究方法
        3.1 一般资料
        3.2 治疗方法
    4. 观测指标及测定方法
        4.1 LRH-1的检测
        4.2 TG、TC及TBA的检测
        4.3 复发率的随访
        4.4 统计方法
    5. 数据研究结果
        5.1 基线资料的可比性分析
        5.2 LRH-1浓度变化结果比较
        5.3 TG、TC及TBA浓度变化结果比较
        5.4 两组之间复发率结果比较
第三部分 讨论
    1. 利胆排石浓煎剂的组方分析
    2. LRH-1与胆石症
    3. 脂类代谢与胆固醇结石
第四部分 结论
第五部分 不足及展望
参考文献
缩略词表
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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[2]小柴胡汤联合抗病毒药物在乙肝治疗中的应用探讨[J]. 王成东.  实用中西医结合临床. 2013(07)
[3]复方小柴胡汤对干扰素治疗慢性丙型肝炎常见不良反应的干预[J]. 于坤.  光明中医. 2013(09)
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[5]SRBI与胆囊胆固醇结石的相关性研究进展[J]. 谢晓栋,王培林.  包头医学院学报. 2013(05)
[6]小柴胡汤加减方对胆道术后患者胆汁成分及成石趋势的影响[J]. 王恒杰,刘长明,郭吕,顾卯林,胡天平,黄永刚,华尚伯.  辽宁中医药大学学报. 2012(11)
[7]血清总胆汁酸及肝脏酶谱联合检测的临床价值[J]. 陈天蓉.  中国民族民间医药. 2012(16)
[8]心理干预对腹腔镜胆囊切除术老年患者围术期血流动力学和焦虑的影响[J]. 李晓聪,林芝,余微萍.  肝胆胰外科杂志. 2012(02)
[9]胆囊结石相关危险因素的探讨[J]. 于岚,何小东,武峤,刘卫,洪涛.  中华肝胆外科杂志. 2011 (09)
[10]柴胡桂枝汤临床治疗胃痛案例举隅[J]. 彭霞.  光明中医. 2009(09)



本文编号：3072075