经皮椎体成形术治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩性骨折后靶椎高度丢失的危险因素分析

发布时间：2021-03-10 21:24

　　目的 评价经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗疼痛性骨质疏松椎体压缩性骨折中远期靶椎高度是否丢失并探讨相关危险因素。方法 选取我院介入科2007年01月-2016年12月经临床及影像学检查诊断为骨质疏松疼痛性新鲜压缩骨折行经皮椎体成形术治疗,且随访时间大于1年,具有完整临床资料的患者,于CT矢状位二维重建正中央层面分别测量术前、术后3天、1年、3年及5年以上末次随访靶椎前缘高度,依据术后1年随访靶椎体高度较术后3天靶椎高度丢失是否大于1mm,将研究对象归为高度丢失组与未丢失组,用SPSS23.0软件进行单因素和多因素logistic回归统计学分析。结果 符合纳入标准共88例192节椎体,随访时间为12-74个月,平均33±10.5个月,其中23例51节骨水泥加固椎体出现高度再丢失,其发生率为26.56%（51/192）。分别将性别、年龄、体重指数（BMI）、骨密度T值、骨折椎体水平、椎体空气裂隙征、手术入路途径、骨水泥终板接触、骨水泥剂量及术前椎体压缩程度行单因素分析,结果显示除性别、年龄、体重指数及骨水泥剂量外余诸因素均具统计学意义（P... 

【文章来源】：东南大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前骨折椎体分布情况

东南大学硕士学位论文-30-附图图2女性患者，84岁，腰背部疼痛两天。a.和b.为术前MRI检查，胸11及腰1椎体T1WI表现为低信号，STIR表现为高信号，提示新鲜压缩性骨折；c.—f.为术中透视下先后经体表穿刺点13G骨穿刺针穿刺至靶椎中前1/3交界处正、侧位点片图像；g.和h.为靶椎注入骨水泥后正、侧位点片，胸11椎体共注入5.0ml，腰1椎体注入3.8ml，骨水泥椎体内分布良好，均未见明显骨水泥渗漏；i.—k.分别为患者术前、术后三天及术后1年随访点椎体正中矢状位CT二维重建图像，胸11椎体前缘高度分别为19.52mm、19.71mm和19.46mm，腰1椎体前缘高度分别为22.30mm、22.33mm和20.18mm，腰1椎体术后1年随访较术后三天椎体高度丢失2.15mm。

骨折椎体水平:高度丢失组(44节发生在胸腰段、7节发生在非胸腰段)、高度无丢失组(91节发生在胸腰段、50节发生在非胸腰段),两组有显著差异(P<0.05)。椎体空气裂隙征:高度丢失组(7节有、44节无)和高度无丢失组(5节有、136节无)之间有显著差异(P<0.05)。骨折椎体压缩程度:高度丢失组(I度压缩8节、II度压缩18节、III度压缩25节)、高度无丢失组(I度压缩61节、II度压缩50节、III度压缩30节),三组有显著差异(P<0.05)。3. 影响靶椎体高度丢失的相关因素多元线性回归分析

【参考文献】：
期刊论文
[1]经皮椎体成形术骨水泥与终板关系对术后椎体高度丢失的影响[J]. 林上进,林伟龙,潘依潇,许乐洋,朱越峰,曹旭海,范永前.  复旦学报(医学版). 2018(02)
[2]Resolution of epidural hematoma related to osteoporotic fracture after percutaneous vertebroplasty[J]. Hidenari Hirata,Akio Hiwatashi,Takashi Yoshiura,Osamu Togao,Koji Yamashita,Hironori Kamano,Kazufumi Kikuchi,Hiroshi Honda.  World Journal of Radiology. 2013(08)
[3]单侧与双侧经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的前瞻性研究[J]. 赵俊强,陈琼,黄志坚,黄子毅,吕杰,付俊伟,陈卓.  中国骨与关节损伤杂志. 2011(03)
[4]重视胸腰段骨折治疗[J]. 刘尚礼.  中华创伤杂志. 2006(01)
[5]载荷分享与脊柱骨折[J]. 王向阳.  骨与关节损伤杂志. 2002(05)
[6]胸腰椎爆裂性骨折的影像学诊断与分类[J]. 宋海涛,贾连顺,袁文,仉斌.  中国矫形外科杂志. 2000(10)

硕士论文
[1]弯角椎体成形穿刺装置的研制及应用研究[D]. 李鹏.中国人民解放军医学院 2012



本文编号：3075303