肾移植术中使用SVV和CVP指导液体管理的临床观察

发布时间：2021-03-17 04:35

　　[目的]分析比较肾移植术中使用SVV和CVP监测,指导液体管理方案对预后的临床意义。[方法]选取2016年3月—2017年10月期间在昆明医科大学附属甘美医院进行DCD同种异体肾移植患者56例,按照不同监测方法分为S组（SVV组）和C组（CVP组）,男32例,女24例,年龄18～55岁,ASAⅢ-Ⅳ级,所有纳入本研究的患者均伴有不同程度的肾性高血压、肾性贫血、水电解质酸碱紊乱,慢性肾功能不全病史1年以上,规律透析,术前12～48h已行透析治疗。两组采用相同的麻醉方法。S组通过监测SVV值指导输液,术中维持SVV始终小于10%。C组通过CVP监测调控输液,当CVP<6mmHg时补充容量,维持CVP于6～9mm Hg,;当MAP小于基础值20%即给予血管活性药物泵入;使MAP始终大于90mmHg。移植肾血管开放时维持血压在140-160/70-90mmHg。对2组患者手术前5min（T1）、髂外静脉阻断（T2）、肾血管开放（T3）、手术结束（T4）4个时间点CVP（中心静脉压）,MAP（平均动脉压）及HR（心率）,术中出入量,术后透析率及住院天数等进行对比研究。[结果]术中输液总量S... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２．术中血流动力学指标变化趋势


本文编号：3086791