早期乳酸清除率对预测肝移植术后早期并发症的价值研究

发布时间：2021-03-24 19:18

　　研究背景:我国是肝炎大国,特别是乙型肝炎,相关流行病资料显示,我国乙肝病毒感染率约为57.6%,其中HBsAg（+）占9.75%。绝大多数HBV感染易发展为慢性、持续性感染,是现阶段慢性肝病和终末期肝病的主要原因,终末期肝病患者临床预后极差,病死率高。器官移植之父Starzl教授于1963年成功完成第1例肝移植后,原位肝移植（Orthotopic Liver Transplantation,OLT）慢慢进入人们的实现,OLT现已成为治疗终末期肝病唯一明确手段,给患者带来生命的曙光。我国肝移植事业自1977年开始起步,得益于医疗技术的提高、麻醉术中管理水平的提高、器官保存液及新型免疫抑制药物应用、SICU护理水平的提升,使肝移植在世界范围内飞速发展,移植效果也显著提高。目前我国移植技术和移植效果已基本达到国际先进水平,多数肝移植中心患者术后1、5年存活率分别可达到80%-90%、75%。但肝移植手术是腹部外科中规模最大、创伤最大、最为复杂、技术难度最高的手术,涉及操作步骤多且复杂,术中必须阻断上下腔静脉和门静脉,血流开放时移植物缺血再灌注损伤等,导致肝移植患者术后早期并发症发生率较高,严... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
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英文缩写词表
第1章 前言
第2章 文献综述
    2.1 概述
    2.2 肝移植适应症
    2.3 肝移植与乳酸
        2.3.1 乳酸的生成与代谢
        2.3.2 高乳酸血症与乳酸酸中毒
        2.3.3 乳酸与供肝缺血再灌注
        2.3.4 血乳酸与肝功能关系
        2.3.5 血乳酸与危重症预后
    2.4 结语
第3章 研究对象和方法
    3.1 研究对象
    3.2 入选标准
    3.3 排除标准
    3.4 供肝获取与修整
    3.5 受者手术过程
    3.6 受者术后免疫抑制方案
    3.7 分组标准
    3.8 病例观察指标
    3.9 统计方法
第4章 结果
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]乳酸与骨骼肌运动性疲劳关系的研究进展[J]. 李博雅,房栋栋,闾坚强.  医学综述. 2016(04)
[2]预处理在公民逝世后器官捐献供肝肝移植围手术期应用的研究进展[J]. 曾宪鹏,钟自彪,熊艳,王彦峰,叶啟发.  中华肝胆外科杂志. 2015 (06)
[3]肝移植在中国的发展现状[J]. 郑树森,俞军,张武.  临床肝胆病杂志. 2014(01)
[4]血乳酸及乳酸清除率测定对危重病患者预后评估的价值[J]. 岳乔红,程晓东,童开,周铁成,苏明权,郝晓柯.  国际检验医学杂志. 2012(17)
[5]高乳酸血症与代谢性酸中毒的相互关系[J]. 杜微,刘大为,石岩,隆云,芮曦,王小亭.  中华医学杂志. 2011 (33)
[6]快速供肝切取与修整的外科技巧[J]. 马毅,朱晓峰,何晓顺,王国栋,王东平,胡红星,钱世鹍,胡安斌,鞠卫强,巫林伟.  中国实用外科杂志. 2006(02)
[7]肝癌患者肝移植适应证的选择[J]. 樊嘉,徐泱,周俭.  中华医学杂志. 2005(24)
[8]乳酸与疾病的研究进展[J]. 付春梅,贺翠莲,李红英,赵根莲.  医学综述. 2005(03)
[9]危重病乳酸增高机制及其在预后中价值[J]. 蒋文中,汤彦.  临床荟萃. 2004(07)



本文编号：3098250