急慢性腰椎间盘突出症的DR及CT征象对比分析

发布时间：2021-03-29 15:37

　　背景腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是常见的退行性疾病,其能引起下腰痛及下肢放射痛,有约9%的人受到影响,严重影响了患者的生活质量及劳动能力。主要症状包括神经根痛、感觉异常等。在临床诊断中,医师越来越依赖于影像学的检查结果,而目前的影像学结果与临床症状之间缺乏联系,从而不能对患者进行个体化治疗。根据目前的研究急慢性LDH患者各生理检测指标及治疗方法存在一定的差异,急性期患者以快速缓解疼痛为主,而慢性期患者以综合治疗为主,所以亟需对患者的影像学图像与临床症状及体征进行综合分析,判断患者的影像学信息与LDH病例分型之间的关系,以便让医师能更好的对不同分型的患者进行精准的个体化治疗。目的通过回顾性研究对比分析急慢性腰椎间盘突出症患者的DR、CT等影像学资料及临床资料,为该疾病在临床诊断及治疗方法的选择提供更多参考的依据。方法按照纳入与排除标准对慢性腰椎间盘突出症患者及急性腰椎间盘突出症患者分组,分别行腰椎DR、CT扫描及重建处理,通过对比患者的临床资料,包括年龄、性别、发病时间等指标,进行综合分析。DR指标包括腰椎曲度、前凸指数、骶骨倾斜角、腰骶角、椎间... 

【文章来源】：新乡医学院河南省

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

腰椎曲度、前凸指数计算方法

新乡医学院硕士学位论文16多裂肌厚度。总多裂肌面积计算方法：在图像中把浸润在多裂肌内的脂肪以及多裂肌与棘突和椎板之间的脂肪后，沿着多裂肌边缘画出总的面积并计算。平均多裂肌厚度：测量椎间盘水平多裂肌外缘最凸出点与棘突中线垂直距离。直腿抬高试验：用电子关节角度仪测试直腿抬高角度。腰背肌硬度测试：肌肉硬度测试仪的测力传感器对腰部最明显的痛点施加压力，记录患者感觉到疼痛的力和位移，以计算腰背肌硬度（硬度=压力/位移）。腰部侧弯活动度：电子测角仪测量腰部主动向左、右侧弯至最大程度。图1腰椎曲度、前凸指数计算方法图2骶骨倾斜角计算方法

新乡医学院硕士学位论文17图3腰骶角计算方法图4椎间隙高度测量方法1.2.2统计学处理与分析1.2.3偏倚控制对于偏倚的控制，最主要还是信息偏倚，因观察人数多，指标测量及判定等收集信息的过程中难免会发生，因此我们首先采用量表测量记录后以拍照的形式，将病人所有病例资料全部拍下来，包括入院的联系信息以及联系人方式，专人记录及储存。并尽量控制选择偏倚与混杂偏倚。1.2.4数据分析采用流行病学的统计方法，用SPSS19.0和GraphpadPrsim8进行数据统计。用

【参考文献】：
期刊论文
[1]腰椎间盘突出症辨证分型与CT影像的相关性研究[J]. 陈艳君,谢光辉.  影像研究与医学应用. 2018(05)
[2]选择性神经根封闭术在不典型腰椎间盘突出症微创手术中的定位作用[J]. 夏斌,卫建民,王小明,陈广儒,郑文杰.  颈腰痛杂志. 2017(05)
[3]腰椎间盘突出症非手术治疗与MRI影像表现的相关性研究[J]. 许尘鏖.  现代中西医结合杂志. 2017(10)
[4]腰椎定点旋转复位法联合胸椎压冲复位法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J]. 石建辉,李红波,朱娟,何伶.  中医正骨. 2016(02)
[5]腰椎间盘突出症的CT及MR诊断价值比较分析[J]. 袁增清.  中外医疗. 2016(05)
[6]骶髂关节紊乱与腰椎间盘退变之间相关性的流行病学研究与生物力学分析[J]. 师宁宁,沈国权,何水勇,郭汝宝.  中国骨伤. 2014(07)
[7]经皮穿刺多靶点射频联合臭氧消融术与单纯射频治疗腰椎间盘突出症的疗效比较[J]. 张朋,陈勇忠,周清碧.  临床军医杂志. 2014(04)
[8]脊柱内窥镜下腰椎间盘突出症微创治疗的思考[J]. 张西峰.  中国骨伤. 2013(10)
[9]X线平片诊断腰椎间盘突出症的价值分析[J]. 郭麦军,关国定,薛慧丹.  中国伤残医学. 2013(07)
[10]远针近推疗法对老年性肾虚型骨质疏松症患者腰椎生物力学的影响[J]. 王彤,吴中朝,朱天荣,王文艳.  中国针灸. 2012(08)



本文编号：3107777