远端Chevron截骨联合远端软组织松解治疗中重度拇外翻的疗效评价

发布时间：2017-04-16 15:14

  本文关键词：远端Chevron截骨联合远端软组织松解治疗中重度拇外翻的疗效评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:远端Chevron截骨被广泛应用于矫正轻中度拇外翻畸形。本研究是评价远端Chevron截骨联合远端软组织松解治疗中重度拇外翻的疗效,为临床的诊治及康复治疗提供参考依据。方法:选取吉林大学第二医院足踝外科2014年1月1日至2016年1月1日间符合中重度拇外翻诊断标准(中度拇外翻HVA 20°~40°,IMA11°~16°;重度拇外翻HVA大于40°,IMA16°)的患者26例(共39足),采用远端Chevron截骨联合远端软组织松解治疗。在手术前后拍摄足负重正侧位X线片。测量拇外翻角(HVA)、第1-2跖骨间角(IMA)、跖骨远端关节角(DMAA)、拇趾趾骨间角(IPA)、第1-2跖骨远端长度差(MPD)、关节适合性、胫侧籽骨位置(TSP)。应用VAS及AOFAS评分量表对患者进行术前术后评分。对患者进行术后主观感觉评价。采用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析。p0.05为有统计学意义。结果:平均AOFAS评分从术前的29.8分提高到术后的80.6分;疼痛视觉模拟评分(VAS)从术前的平均6.4分降至术后平均0.8分;患者满意度主观感觉评价中,94.9%患者对穿鞋和外观表示“非常满意”或“满意”,活动范围方面87.2%患者表示“非常满意”或“满意”。影像学测量表明HVA改变由术前的39.9°改善为术后11.9°,平均改变28.1°;而IMA从术前的17.8°变为术后7.1°,平均改变10.7°;平均DMAA改变从术前的18.6°到术后4.6°,平均改变14.0°;MPD方面从术前的0.59mm到术后-0.54mm,平均改变1.13mm;至于TSP改变由术前的4.8到术后2.8,平均改变2.0。无患足出现跖骨头缺血性坏死,术后仅5.1%(2足)的患足有第一跖趾关节半脱位。结论:我们的研究表明远端Chevron截骨联合远端软组织松解是治疗中重度拇外翻畸形的有效而可靠的方法。该术式具有较高的患者满意度和较低的术后并发症发病率。
【关键词】：拇外翻 远端Chevron截骨术 远端软组织手术
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R658.3
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 主要英文缩略词表11-12
• 引言12-14
• 第1章 综述14-25
• 1.1 拇外翻的临床诊断与影像学测量15-18
• 1.2 常用的拇外翻矫形手术18-25
• 1.2.1 软组织手术18-19
• 1.2.2 骨性手术19-25
• 第2章 临床资料与方法25-29
• 2.1 一般资料25-26
• 2.2 临床与影像学评价26-28
• 2.2.1 临床评价26-27
• 2.2.2 影像学评价27-28
• 2.3 手术方法与康复28-29
• 第3章 结果29-36
• 3.1 手术评分29-30
• 3.2 影像学结果30-35
• 3.3 并发症35-36
• 第4章 讨论36-42
• 第5章 结论42-43
• 参考文献43-52
• 作者简介52-53
• 致谢53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 叶飞轮;高富雷;;改良Keller手术治疗足外翻畸形36例分析[J];组织工程与重建外科杂志;2010年05期

2 张建中;;拇外翻畸形的发生、发展与外科矫正[J];医学与哲学(临床决策论坛版);2007年05期

3 惠耀敏;吴宁;曹德良;;Keller关节成形术治疗拇外翻畸形31例[J];中国骨与关节损伤杂志;2006年06期

4 金今,李其一,林进,李佳忆,邱贵兴;第一跖趾关节Swanson人工假体置换术及其疗效评价[J];中华医学杂志;2005年29期

5 温建民,钟红刚,蒋科卫,林新晓,张洪美,刘劲松,翁春华;正常足与外翻足的足底压力研究[J];中华骨科杂志;1999年06期

  本文关键词：远端Chevron截骨联合远端软组织松解治疗中重度拇外翻的疗效评价，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：311087