胰十二指肠切除术后胰瘘相关危险因素分析

发布时间：2017-04-16 16:23

  本文关键词：胰十二指肠切除术后胰瘘相关危险因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:胰瘘(pancreatic fistula)是胰十二指肠切除术术后最严重的并发症之一,且PD术后胰瘘的发生率较高,因此胰瘘严重影响术后患者的身体恢复,回顾性统计分析我院肝胆外科一医疗组2013年6月至2015年12月期间行胰十二指肠切除术患者,探讨术后胰瘘(PF)的发病率及相关的危险因素,为我们围手术期合理管理接受胰十二指肠手术的患者提供理论依据,进而降低胰瘘发生率。方法:统计分析吉林大学第二医院肝胆外科一医疗组2013年6月至2015年12月期间行胰十二指肠切除术患者53例,采用SPSS19.0进行统计学分析,单因素分析针对胰腺质地、胰管口径、手术时间、术前白蛋白、术前总胆红素、性别、胰管支架管、外科手术史、生长抑素、吻合方式采用卡方检验进行统计学分析,术中失血量及年龄采用T检验,多因素分析以胰瘘和非胰瘘作为因变量,胰瘘的相关危险因素作为自变量,采用二分类Logistic回归分析。结论:接受胰十二指肠切除术患者53例,发生胰瘘患者9例,胰瘘发生率16.9%;死亡1人,病死率11.1%;Logistic多因素分析表明胰管支架管(OR=6.191)、胰腺质地(OR=7.107)、胰管直径(OR=5.353)是胰瘘的独立危险因素,术中未放置胰管支架管、较软的胰腺质地和较细的胰管直径提示胰瘘发生风险高。
【关键词】：胰十二指肠切除术 胰瘘 危险因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R656
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略词10-11
• 引言11-12
• 第1章 资料和方法12-16
• 1.1 临床病例资料12
• 1.2 术前资料12
• 1.3 术中及术后资料12
• 1.4 胰十二指肠术后胰瘘的诊断标准：12-13
• 1.5 手术资料13-15
• 1.5.1 术前资料13
• 1.5.2 手术资料13-14
• 1.5.3 术后处理14-15
• 1.6 统计学处理15-16
• 第2章 结果16-21
• 2.1 基本情况16
• 2.2 术后胰瘘16-21
• 2.2.1 根据胰十二指肠术后胰瘘的诊断标准16
• 2.2.2 术后胰瘘的危险因素16-21
• 第3章 讨论21-28
• 3.1 胰瘘的诊断标准:22-23
• 3.2 影响胰十二指肠术后胰瘘的危险因素23-28
• 第4章 结论28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-42
• 参考文献39-42
• 个人简历42-43
• 致谢43

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本文编号：311212