右美托咪定对子宫全切患者术后舒芬太尼自控镇痛效果的影响

发布时间：2017-04-16 22:01

  本文关键词：右美托咪定对子宫全切患者术后舒芬太尼自控镇痛效果的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:将右美托咪定加入到以舒芬太尼为主的镇痛泵中,观察其对子宫全切患者术后镇痛效果和副反应发生情况。方法:选取ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,30~65岁择期腰麻联合硬膜外麻醉下行宫全切手术的女性患者60人。随机分成两组(n=30):实验组(Ⅰ)和对照组(Ⅱ)。所有的患者在进入手术室后首先常规监测其BP、HR、Sp O2等基本生命体征,再建立静脉通道。后进行常规腰硬联合麻醉(0.75%布比卡因重比重并留置硬膜外导管),麻醉操作完成后记录麻醉平面,密切关注患者生命体征情况。最后分别在手术结束后记录每位患者的麻醉时长,以及其分别在6h、12h、24h和48h患者的VAS评分(活动和静息)、Ramsay评分,记录该时间段内发生恶心,眩晕,瘙痒,呼吸不畅症状的次数,按压止痛泵的次数,24h内患者睡眠质量,使用镇痛泵期间是否使用泵外的镇痛药物以及48h后对本次镇痛泵使用的满意度情况。资料收集完成后绘制相应图表,然后用SPSS16.0软件进行数据分析,从而得出相应结论。结果:经过四次术后随访病人,并对其按照事先绘制好的术后评估表(图2)进行询问和评估得出以下结果:1.实验组和对照组的组间病人年龄、身高、体重、麻醉时间、腰麻药物剂量差异无统计学意义(p0.05)。2.与对照组比较,实验组镇痛效果更好(VAS评分更小、12h内按泵次数更少、没有患者额外使用其它镇痛药物),差异有统计学意义(p0.05)。3.与对照组比较,实验组恶心、呕吐发生率降低,差异有统计学意义(p0.05)。4.与对照组比较,实验组睡眠质量更好以及对本次镇痛泵使用满意度更高,差异有统计学意义(p0.05)。5.两组间Ramsay评分、眩晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制情况比较,差异没有统计学意义(p0.05)。结论:右美托咪定能显著提高子宫全切患者术后舒芬太尼PCIA镇痛效果,并能减少恶心呕吐发生,改善睡眠质量,提高患者满意度。
【关键词】：右美托咪定 舒芬太尼 病人自控镇痛 子宫全切术
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用缩写词中英文对表9-10
• 前言10-12
• 1 病例选择与方法12-17
• 1.1 一般资料12-14
• 1.2 研究方法14-16
• 1.3 统计学方法16-17
• 2 结果17-26
• 2.1 两组患者一般资料和术中情况对比17
• 2.2 两组患者术前评估和术后给药情况对比17-18
• 2.3 两组患者术后镇痛泵镇痛效果对比18-21
• 2.4 两组患者术后副反应情况对比21-24
• 2.5 两组患者术后镇静情况对比24
• 2.6 两组患者术后睡眠质量对比24-25
• 2.7 两组患者对于本次镇痛泵使用满意度的对比25-26
• 3 讨论26-30
• 4 结论30-31
• 参考文献31-33
• 综述33-39
• 参考文献38-39
• 附录39-43
• 致谢43-45
• 个人简历45

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本文编号：311744