鞘内镇痛治疗难治性癌痛相关影响因素的单中心回顾分析
发布时间：2021-03-31 16:03
目的:难治性癌痛严重影响肿瘤患者的精神状态、躯体功能、社会活动及生活质量,鞘内药物输注系统（intrathecal drug delivery system,IDDS）植入术是治疗难治性癌痛的有效方法,但将阿片类药物从常规给药途径转换为鞘内给药途径是一个具有挑战性的阶段,该滴定过程的长短常受到多种因素影响,尽管IDDS镇痛被广泛推荐和使用,但关于报道鞘内镇痛药物初始剂量的研究仍较少。本研究主要目是通过分析IDDS植入术治疗难治性癌痛滴定阶段中药物的初始剂量和药物等效剂量比例以探索影响鞘内滴定完成相关的因素。材料与方法:回顾性分析了2015年10月至2019年10月于河北医科大学第四医院疼痛科行IDDS植入术治疗难治性癌痛共84例患者的诊疗资料,收集所有患者的一般人口统计学信息,肿瘤类型,行IDDS植入术时的年龄及东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG）体能状态评分,术前口服等效剂量吗啡（oral morphine equivalent,OME）的每日剂量,鞘内导管尖端位置（location of IDDS catheter tip...
【文章来源】：河北医科大学河北省
【文章页数】：42 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
肿瘤类型构成分布图
表2两组患者一般情况比较 Table2 Comparison of general conditions between two groups of patients Variable E(n=44) D(n=40) P Age,maen (SD),y 61.50(10.98) 58.69(7.62) 0.39 Gender, No.(%) ? ? ? Male 23(52.3) 21(52.5) 0.92 Female 21(47.7) 19(47.5) 0.92 ECOG PS, No.(%) ? ? ? 1 or 2 23(52.3) 6(15.0) 0.02 3 or 4 21(47.7) 34(85,0) 0.02 Type of cancer, No. (%) ? ? ? Digestive tract 27(61.4) 18(45.0) 0.51 Lung 8(18.2) 12(30.0) 0.51 Gynecologic tract 5(11.4) 6(15.0) 0.51 Urologic tract 3(6.8) 3(7.5) 0.51 Other 1(2.2) 1(2.5) 0.51 LICT,No.(%) ? ? ? ? Equal or above T6 26(59.1) 19(47.5) 0.41 Equal or lower T7 18(40.9) 21(52.5) 0.41 OME, median (Q1-Q3),mg/d 210(120-351) 825（528-1290） ＜0.01 ITM, median (Q1-Q3),mg/d 0.81(0.18-3.02) 3.30(2.20-5.16) ＜0.01 ITB, median (Q1-Q3),mg/d 8.00(5.70-12.10) 19.20(10.80-24.70) ＜0.01 OME:ITM, median (Q1-Q3) 252（244-261） 253（248-256） 0.249 ITB:ITM, median (Q1-Q3) 9.38(7,50-15.00) 5.00（3.98-6.88） ＜0.01 注:ECOG=Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status;IDDS=intrathecal drug delivery system;LICT=Location of intrathecal drug delivery system catheter tip;OME=oral morphine equivalent;ITM=intrathecal morphine;ITB=intrathecal bupivacaine;(P<0.05).图3两组内导管尖端位置构成比分布
图3两组内导管尖端位置构成比分布
【参考文献】：
期刊论文
[1]Logistic回归分析的样本量确定[J]. 高永祥,张晋昕. 循证医学. 2018(02)
[2]阿片类药物在癌痛治疗的剂量滴定与转换[J]. 王术江,李伟彦. 东南国防医药. 2016(05)
[3]阿片类药物滴定及转换在癌痛治疗中的研究进展[J]. 张帆,闵苏. 国际麻醉学与复苏杂志. 2015 (08)
[4]鞘内药物输注系统用于癌痛治疗时患者和药物的选择[J]. 骆丽慧,冯智英. 国际麻醉学与复苏杂志. 2012 (12)
本文编号：3111706
【文章来源】：河北医科大学河北省
【文章页数】：42 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
肿瘤类型构成分布图
表2两组患者一般情况比较 Table2 Comparison of general conditions between two groups of patients Variable E(n=44) D(n=40) P Age,maen (SD),y 61.50(10.98) 58.69(7.62) 0.39 Gender, No.(%) ? ? ? Male 23(52.3) 21(52.5) 0.92 Female 21(47.7) 19(47.5) 0.92 ECOG PS, No.(%) ? ? ? 1 or 2 23(52.3) 6(15.0) 0.02 3 or 4 21(47.7) 34(85,0) 0.02 Type of cancer, No. (%) ? ? ? Digestive tract 27(61.4) 18(45.0) 0.51 Lung 8(18.2) 12(30.0) 0.51 Gynecologic tract 5(11.4) 6(15.0) 0.51 Urologic tract 3(6.8) 3(7.5) 0.51 Other 1(2.2) 1(2.5) 0.51 LICT,No.(%) ? ? ? ? Equal or above T6 26(59.1) 19(47.5) 0.41 Equal or lower T7 18(40.9) 21(52.5) 0.41 OME, median (Q1-Q3),mg/d 210(120-351) 825（528-1290） ＜0.01 ITM, median (Q1-Q3),mg/d 0.81(0.18-3.02) 3.30(2.20-5.16) ＜0.01 ITB, median (Q1-Q3),mg/d 8.00(5.70-12.10) 19.20(10.80-24.70) ＜0.01 OME:ITM, median (Q1-Q3) 252（244-261） 253（248-256） 0.249 ITB:ITM, median (Q1-Q3) 9.38(7,50-15.00) 5.00（3.98-6.88） ＜0.01 注:ECOG=Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status;IDDS=intrathecal drug delivery system;LICT=Location of intrathecal drug delivery system catheter tip;OME=oral morphine equivalent;ITM=intrathecal morphine;ITB=intrathecal bupivacaine;(P<0.05).图3两组内导管尖端位置构成比分布
图3两组内导管尖端位置构成比分布
【参考文献】：
期刊论文
[1]Logistic回归分析的样本量确定[J]. 高永祥,张晋昕. 循证医学. 2018(02)
[2]阿片类药物在癌痛治疗的剂量滴定与转换[J]. 王术江,李伟彦. 东南国防医药. 2016(05)
[3]阿片类药物滴定及转换在癌痛治疗中的研究进展[J]. 张帆,闵苏. 国际麻醉学与复苏杂志. 2015 (08)
[4]鞘内药物输注系统用于癌痛治疗时患者和药物的选择[J]. 骆丽慧,冯智英. 国际麻醉学与复苏杂志. 2012 (12)
本文编号：3111706
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/3111706.html
最近更新
教材专著
