原发性手汗症经乳晕切口与腋下切口微创治疗临床效果比较

发布时间：2021-04-04 21:53

　　目的比较经乳晕切口和常规腋下切口行胸腔镜交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床效果。方法回顾性总结分析2015年1月²016年1月经乳晕切口行胸腔镜交感神经链切断术治疗80例原发性手汗症（乳晕组）和经腋下切口行胸腔镜交感神经链切断术治疗95例原发性手汗症（腋下组）的临床资料,比较两组并发症、手汗症复发、手部状态、患者满意度、疼痛评分、手术时间及住院日、住院费用等方面的差异。结果乳晕组平均手术时间为（13.28±4.47）min,明显短于腋下组（18.67±8.80）min,两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。两组在并发症、手汗症复发、手汗状态、患者满意度、疼痛评分、住院日、住院费用等方面均无统计学差异。结论经乳晕切口和经常规腋下切口行胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症均安全、有效。与腋下组比较,乳晕组手术时间更短,术后伤口美容效果更佳,但乳晕切口适合胸壁较薄、体型消瘦的男性患者,不适用于女性（女性乳腺发达、血供丰富、胸壁隧道易出血）,而腋下切口广泛适用于所有患者。 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：33 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

单腔气管插管麻醉

甲状腺功能及胸部 CT 平扫。1.4 手术方法患者均采用单腔气管插管(图1)或喉罩全身麻醉(图2)，常规心电监护，半卧位30°~45°，双臂外展90°，双上臂固定于手架上，充分暴露手术视野(图3)。图 1 单腔气管插管麻醉 图 2 喉罩麻醉图 3 半卧位双臂外展体位经乳晕组：在乳晕上缘或下缘做 1.0~1.5cm“⌒”形切口，切开皮下组织向上潜

1.4 手术方法患者均采用单腔气管插管(图1)或喉罩全身麻醉(图2)，常规心电监护，半卧位30°~45°，双臂外展90°，双上臂固定于手架上，充分暴露手术视野(图3)。图 1 单腔气管插管麻醉 图 2 喉罩麻醉图 3 半卧位双臂外展体位经乳晕组：在乳晕上缘或下缘做 1.0~1.5cm“⌒”形切口，切开皮下组织向上潜

【参考文献】：
期刊论文
[1]经乳晕单孔胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症[J]. 张小川,仲宁,李星,张亚年,张璐,邓俊,陈文,范心廷.  中国微创外科杂志. 2017(10)
[2]星状神经节阻滞技术的临床应用[J]. 卢光,易晓斌,陶蔚,朱宏伟,刘敏,胡永生,李勇杰.  中国疼痛医学杂志. 2015(01)
[3]胸腔镜下R4交感神经链联合R3侧枝切断术治疗原发性手汗症[J]. 李彩伟,朱彦君,李玉华,伍青,吴科,张希东,王桂洪.  安徽医科大学学报. 2014(06)
[4]胸腔镜胸交感神经手术1112例经验总结[J]. 郭绍红.  中国内镜杂志. 2013(02)
[5]胸腔镜经乳晕单切口胸交感神经切断术治疗手汗症[J]. 涂远荣,赖繁彩,李旭,林敏,段红兵,傅成国,詹华辉,郑毅汶.  中华医学杂志. 2011 (44)
[6]中国手汗症微创治疗专家共识[J]. 涂远荣,杨劼,刘彦国.  中华胸心血管外科杂志. 2011 (08)
[7]手汗症临床治疗进展[J]. 胡振凯.  中国医药指南. 2011(10)
[8]单腔气管插管低潮气量用于胸腔镜胸交感神经链切断术[J]. 瞿波,侯望平,陈旭华,郑耀明,黄永斌,方锐伦.  中国中西医结合外科杂志. 2010(01)
[9]手汗症胸腔镜下交感神经链切除术麻醉中通气模式的选择[J]. 代乐,刘煜,方俊标,胡双飞.  现代实用医学. 2009(07)
[10]胸腔镜胸交感神经干切断术的麻醉管理[J]. 王明仓,曹东航,丛海涛,张倩倩.  浙江医学. 2007(10)



本文编号：3118557