颅内电极在癫痫外科中的应用

发布时间：2021-04-04 22:05

　　背景与目的癫痫（epilepsy）是指大脑皮层神经元过度同步化的异常放电所引起的一系列临床综合症,据国内最新统计资料显示我国癫痫患病率为7‰,活动性癫痫患病率为4.6‰,年发病率为28.8/10万,估算我国目前有900万癫痫患者,占世界患者的1/5-1/6,同时每年新增加患者数约40万人。尽管经过传统抗癫痫药物的长期治疗,但是仍有近20%-30%的患者对药物治疗不敏感的难治性癫痫。而相当一部分难治性癫痫患者可以通过开颅手术治疗并达到控制癫痫的目的。手术的核心是切除致痫灶和阻断放电传导通路从而减少异常放电,这就需要我们准确定位致痫灶。随着科学技术的发展,神经电生理和神经影像学的快速进步,以及显微神经外科的发展等使癫痫外科手术技术趋于成熟,尤其是脑电在癫痫外科治疗中的应用,对癫痫外科的发展有着重要的意义。虽然常规头皮脑电图是癫痫外科术前评估最重要的手段之一,但其因受到头皮、颅骨、肌电活动和运动伪迹等诸多因素的影响,时间和空间分辨率较低,影响了痫样放电起始区的定位。而颅内硬膜下电极的应用,则避免了这一弊端,是公认的定位致痫灶的“金标准”。近些年来,术中皮层脑电图（electrocortico... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

17岁女性，病程11年，发作频繁，长期按时口服抗癫痫药物，效果差，

图2：双侧半球各导联可见大量弥漫性、中至高波幅、2-3Hz棘慢波放电，右著

埋藏电极监测发作间期异常放电

【参考文献】：
期刊论文
[1]儿童低级别脑肿瘤伴癫痫的外科治疗[J]. 张伟,郭强,陈俊喜,华刚,朱丹,谈庆华,丁美超,胡湘蜀,李花.  中华神经外科杂志. 2018 (09)
[2]6例磁共振阴性额叶癫痫患者致痫灶定位研究[J]. 杨露,李嘉佳,朱海涛,张焱,马海燕,陈芳卿,张锐.  临床神经外科杂志. 2017(05)
[3]颞叶神经节胶质细胞瘤患者脑电图特点分析[J]. 郭非,郭韬,刘倩薇,岳向勇.  中华神经医学杂志. 2017 (09)
[4]咪达唑仑和丙泊酚诱导麻醉对继发性癫痫术中皮层脑电图的影响[J]. 张兆斯,但炜,王刚,周超,孙超,谢延风,石全红,詹彦.  中国临床神经外科杂志. 2016(05)
[5]颅内肿瘤继发癫痫患者术中镇静药物对皮层脑电的影响[J]. 胡铁弋,但炜,熊伟茗,谢延风,石全红,詹彦,王刚,陆波,唐晓宁.  第三军医大学学报. 2015(02)
[6]皮层脑电监测在癫痫外科手术中的应用[J]. 高登科,姚一.  中国临床神经外科杂志. 2014(06)
[7]幕上肿瘤周围皮层脑电特征、病理改变与癫痫的临床研究[J]. 周泽芳,但炜,熊伟茗,胡铁弋,王超,谢延风,石全红.  重庆医科大学学报. 2013(11)
[8]隐源性癫痫致痫灶最常见好发部位及相关病理特征[J]. 祁晓刚,朱战鹏,孙立超,邱吉庆.  中风与神经疾病杂志. 2013(06)
[9]致痫灶精确定位手术麻醉方法的探讨[J]. 髙润兴,周俊,刘洪珍,杨承祥.  中国现代医学杂志. 2010(21)
[10]颅内电极视频脑电图对致灶的定位价值[J]. 侯小兵,周铨,谢坚,王国福.  临床神经病学杂志. 2010(01)



本文编号：3118570