小剂量右美托咪定对老年直肠癌根治术患者围术期胰岛素抵抗及术后恢复的影响

发布时间：2021-04-09 02:55

　　目的:探讨小剂量右美托咪定对老年直肠癌根治术患者围术期胰岛素抵抗及术后恢复的影响。方法:择期行老年开腹直肠癌根治术（Dixon术式）患者50例,采用随机数字表法将其分为2组（n=25）:右美托咪定组（Dex组）,麻醉诱导前15min静脉微泵注射0.5μg/kg右美托咪定,然后以0.2μg/kg/h维持至关腹;对照组,微泵注射等容量生理盐水至关腹。于麻醉开始前30min（T0）、手术开始后1h（T1）、术后1h（T2）、术后24h（T3）采取静脉血样,测定血糖（BG）、胰岛素（INS）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,观察两组患者术毕至睁眼时间和术毕至拔管时间,术毕、术后2h、术后4h、术后8h、术后12h、术后24h静息视觉模拟评分（VAS）,伯格曼舒适度评分（BCS）,围术期芬太尼使用量、术后按压患者静脉自控镇痛泵（PCIA）次数,术后肠道首次排气时间、住院时间。结果:两组患者性别、年龄、体重指数（BMI）、手术时间、术中出血量、术中输液量差异无统计学意义（p>0.05）。与对照组比较,Dex组T1-3时血... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

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图４．１?ＴＮＦ－ａ介导的急性胰岛素抵抗［３（）］??Ｉｎｓ：?ｉｎｓｕｌｉｎ?（胰岛素）；ＩＲ：?ｉｎｓｕｌｉｎ?ｒｅｃｅｐｔｏｒ?（胰岛素受体）；ＰＹ：?ｐｈｏｓｐｈｏｔｙｒｏｓｉｎｅ?（磷??酸酪氨酸）；ＴＨ：?ｔｒａｕｍａａｎｄｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ?（创伤及出血）；ＰＩ３Ｋ：?ｐｈｏｓｐｈａｔｉｄｙｌｉｎｏｓｉｔｏ丨?３－ｋｉｎａｓｅ??（鱗脂酰肌醇－３?激酶）；丨?ＲＳ，?ｉｎｓｕｌｉｎ?ｒｅｃｅｐｔｏｒ?ｓ?


本文编号：3126772