分离手术联合SRS治疗胸腰椎脊柱转移瘤的疗效观察

发布时间：2021-04-10 02:15

　　目的 探讨分离手术（Separation Surgery）联合立体定向放射（Stereotactic Radiosurgery,SRS）治疗胸腰椎脊柱转移瘤的临床疗效。方法 回顾性分析2013年9月²018年9月期间于宁夏医科大学总院行手术治疗的37例胸腰椎脊柱转移瘤患者的临床资料,根据手术方式分为分离手术联合SRS组（A组,23例）和全脊椎整块切除术联合SRS组（B组,14例）。对比分析两组患者的一般临床资料及疗效评价指标,包括性别、年龄、病变部位、原发肿瘤、手术时间、术中出血量、手术并发症及临床疗效进行统计分析;采用疼痛视觉模拟VAS评分（Visual Analogue Scale,VAS）、Frankel神经功能评分、卡氏KPS评分（Karnofsky Performance Status,KPS）分别对患者疼痛程度、神经功能状况、患者体能健康状况等进行评估,定期随访,记录患者VAS评分、Frankel神经功能评分、KPS功能评分,评价分离手术的临床疗效。结果 两组手术后的病人随访治疗完整,随访时间均大于6个月。（1）对分离手术组和全脊椎整块切除术组患者年龄... 

【文章来源】：宁夏医科大学宁夏回族自治区

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术后1年复查影像学资料A.B术后X线、C.D术后CT、E.F.G显示局部病灶控制良好，无转移，无脊髓受压表现

图 3 术前影像资料 A 术前 X 线片显示胸 11 椎体骨质密度不均匀，胸 11 左侧类圆形低密度影；B.C 术前胸椎 CT 显示胸 11 椎体及附件骨质破坏，椎旁软组织肿块，并向椎管内突入，考虑转移瘤；D.E 胸椎 MRI 显示胸 11 椎体病理性骨折，累计胸 10 椎体下缘胸 12 椎体上缘及附件，侵犯椎管、椎弓根及椎旁组织，考虑转移瘤

术后复查资料A.B术中图片；C.D术后复查X线显示内固定位置良好；F.D术后复查CT显示内固定位置良好，无脊髓受压

【参考文献】：
期刊论文
[1]预期寿命估计对脊柱转移瘤手术选择与预后预测的临床意义[J]. 邹学农,Anders Grejs,李海声,Kristian Hφy,Ebbe S Hansen,Cody Bünger.  癌症. 2006(11)
[2]直接减压外科切除治疗转移瘤脊髓神经压迫的随机试验[J]. Patchell R.A.,Tibbs P.A.,Regine W.F.,郭俊.  世界核心医学期刊文摘(神经病学分册). 2005(12)



本文编号：3128753