TLIF手术治疗高位腰椎间盘突出症的疗效分析

发布时间：2021-04-10 01:07

　　目的:高位腰椎及其附属结构的解剖特点较下位腰椎变化较大,其中包括椎体的大小、椎管的形状及大小、椎板的宽度、椎管的内容物以及神经根的长度及走形特点,所有这些特征都使得高位腰椎不同于其它椎体。并且在所有腰间盘突出症的患者中,高位腰椎间盘突出症的患者占比非常小,且大部分患者的症状较下腰椎突出的症状明显更重,并且缺乏典型性,容易在诊治的过程中形成困难。TLIF手术作为目前治疗腰间盘手术的常规手术之一,同时也适用于高位腰椎间盘突出症的患者,但临床上关于此类手术治疗该病的术后疗效评价及分析较少。因此笔者回顾性分析经腰椎椎间孔入路髓核摘除椎体间融合术（TLIF）治疗高位腰椎间盘突出症的短期、中期疗效方法:选择2012年-2017年间因高位腰椎间盘突出症在我院行TLIF手术患者（34例）作为回顾性分析对象,分别收集这些患者在围手术期的临床资料（包括术前症状、术前阳性体征、术后症状缓解情况及术后的体格检查）及评分结果（包括JOA、ODI评分）,将术前、术后1年,术后3年的统计数据进行对比性研究,从而评估TLIF手术在治疗高位腰椎间盘突出症患者的短期、中期疗效结果:所有患者术前均进行JOA、ODI评分,1... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图(13、14)：术前X线：腰椎的曲度变直，所示椎体部分序列不稳，各腰椎椎体边缘、椎小关节间可见骨质增生影，部分椎间隙变窄，前纵韧带可见少量钙化，腰椎向左侧侧弯，腰椎退行性变，活动度不佳

图（15、16、17、18）：术前CT：CT示腰椎生理曲度变直，椎小关节排列不稳，腰2-3、腰4-5、腰5-骶

图 23 图 24图（23、24）术后 X 线：以腰 2-3 为目前节段进行 TLIF 手术，后正中切口进行手术，暴露 C 臂透视，字脊定点法确定双侧的腰 2、腰 3 椎弓根螺钉入点，平行于椎板，内倾约 10°植入螺钉，均为外向螺小为 6mm*45mm，切除腰 2 棘突、双侧椎板及腰 2 右侧下关节突、腰 3 右侧上关节突上内侧半，切除增厚的黄韧带及局部增生的骨赘，经椎间孔清除椎间盘及上下终板，进行椎间融合植骨，融合完成后探

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3128653