胰十二指肠切除术后出血危险因素临床分析

发布时间：2021-04-11 06:31

　　目的:探寻胰十二指肠切除术后出血（postpancreatectomy hemorrhage,PPH）的危险因素,分析胰十二指肠切除术后出血的原因和治疗策略。方法:收集湖南省人民医院肝胆外科2015年1月至2017年12月接受胰十二指肠切除术的511名患者的临床资料,根据纳入与排除标准,选取499例患者进行回顾性分析。所收集的临床资料内容包括:1.术前资料:患者年龄、性别、是否罹患高血压病或糖尿病,白蛋白水平,总胆红素水平,凝血酶原时间,是否接受减黄治疗;2.术中资料:手术时间、失血量、输血量、开腹与腹腔镜术式的区别、有无血管重建和联合器官切除;3.术后资料:术后是否并发胰瘘、胆瘘、腹腔感染和胃排空障碍。将以上18项观察指标可能影响到PPH的相关因素运用统计学方法进行出血与非出血的二分类单因素分析,从每一个单因子因素中选取具有统计学意义的统计因子（危险因素）,再进行多因素分析,以确定PPH的独立危险因素,从而寻求治疗策略。所有数据统计在SPSS22.0中完成,其中P<0.05,差别被视为具有统计学意义。结果:499名患者,发生PPH49例,发生率为9.8%。其中早期出血患者8例,... 

【文章来源】：湖南师范大学湖南省 211工程院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
研究内容与方法
    1.临床资料
        1.1 基本资料
    2.纳入与排除标准
        2.1 纳入标准
        2.2 排除标准
    3.术后并发症诊断标准
        3.1 出血
        3.2 胰瘘
        3.3 胆瘘
        3.4 腹腔内感染
        3.5 胃排空障碍
        3.6 死亡
    4.研究观察指标选择
        4.1 术前因素
        4.2 术中因素
        4.3 术后因素
    5.病例分组
    6.统计学分析
    7.结果
        7.1 PPH单因素分析
        7.2 PPH多因素分析
讨论
    1.出血原因分析
        1.1 早期出血
        1.2 迟发出血
    2.PPH的识别
        2.1 CT
        2.2 胃镜
        2.3 DSA
    3.危险因素分析
        3.1 高血压病
        3.2 高胆红素血症
        3.3 手术操作
        3.4 胰瘘
        3.5 腹腔感染
    4.PPH的治疗
        4.1 早期出血治疗
        4.2 迟发出血治疗
            4.2.1 介入
            4.2.2 胃镜
            4.2.3 手术
结语
参考文献
文献综述
    参考文献
附录
攻读硕士学位期间发表论文
致谢



本文编号：3130762