坐骨神经直径/横截面积与腰椎间盘突出症临床症状及手术预后的相关性分析

发布时间：2021-04-17 21:06

　　腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation）是因椎间盘退行性改变引起纤维环破裂,髓核等椎间盘内容物突出,压迫刺激神经根或马尾等,导致患者出现腰背痛、下肢放射痛、麻木、无力,甚至大小便功能障碍等临床症状的一类疾病。临床工作中,如何准确判断患者神经根的功能状态,进而选择合适的治疗时机和治疗方式是影响患者预后最重要的一个因素。但目前临床上仍缺乏一种方便可行的、可实时准确评估患者神经根功能状态的手段。鉴于神经根解剖结构的特殊性,直接对其进行相关检测和评估较为困难。而坐骨神经是由腰4-骶2神经根组成的,是否可以通过坐骨神经来间接评估患者神经根的功能状态呢?由于肌骨超声专业的巨大发展,目前临床上已经可以利用它对外周神经进行清晰的成像和准确的测量,这为我们对坐骨神经进行评估提供了一个非常适合的手段。本研究利用高频超声对腰椎间盘突出症患者的坐骨神经进行成像和测量,经观察和分析之后发现,突出物对单一神经根的压迫和刺激会引起坐骨神经的水肿和增粗。另外,我们将患者坐骨神经直径、横截面积与患者疼痛的视觉模拟评分（Visual analogue score,VAS）、日本骨科协会评估治疗分数（... 

【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校

【文章页数】：85 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

腰椎间盘突出的病理分型[2]

空军军医大学硕士学位论文-15-图2胡有谷椎间盘突出区域定位[25]1区：中央型2区：旁中央型3区：外侧型4区：极外侧型而Fardon在其椎间盘突出命名法中提出：选取突出物面积最大的轴位断层，根据椎弓根内外缘和关节突在椎管内对应的位置划分区域，分别为中央区（CentralcanalZone,CCZ）、关节下区（SubarticularZone,SAZ）、椎间孔区（ForaminalZone,FZ）和椎间孔外区（ExtraforaminalZone,EFZ）（如图3所示）。图3Fardon椎间盘突出命名法[1]CCZ：中央区，SAZ：关节下区，FZ：椎间孔区，EFZ：椎间孔外区4腰椎间盘突出症的临床症状：4.1腰背痛

空军军医大学硕士学位论文-15-图2胡有谷椎间盘突出区域定位[25]1区：中央型2区：旁中央型3区：外侧型4区：极外侧型而Fardon在其椎间盘突出命名法中提出：选取突出物面积最大的轴位断层，根据椎弓根内外缘和关节突在椎管内对应的位置划分区域，分别为中央区（CentralcanalZone,CCZ）、关节下区（SubarticularZone,SAZ）、椎间孔区（ForaminalZone,FZ）和椎间孔外区（ExtraforaminalZone,EFZ）（如图3所示）。图3Fardon椎间盘突出命名法[1]CCZ：中央区，SAZ：关节下区，FZ：椎间孔区，EFZ：椎间孔外区4腰椎间盘突出症的临床症状：4.1腰背痛

【参考文献】：
期刊论文
[1]静脉注射甘露醇或地塞米松对腰椎融合术后腰腿痛作用的比较研究[J]. 郑勇,王建,袁超,郑文杰,李长青,张正丰,周跃.  中国修复重建外科杂志. 2014(05)
[2]腰椎间盘突出症[J]. 鲁玉来.  中国矫形外科杂志. 2004(Z4)
[3]腰椎间盘突出症的区域定位[J]. 胡有谷,吕成昱,陈伯华.  中华骨科杂志. 1998(01)



本文编号：3144141