氨甲环酸对于减少多节段胸椎管狭窄患者围手术期失血量的临床研究

发布时间：2021-04-22 02:58

　　目的:探讨静脉应用氨甲环酸对于多节段胸椎管狭窄症患者围手术期失血量的影响。方法:回顾性研究西安市红会医院脊柱病区2016年12月至2017年10月收住的42名多节段胸椎管狭窄症患者的资料。手术均经西安市红会医院脊柱外科主任医师完成,并采用后路椎板切除减压钉棒固定后外侧植骨融合术治疗。根据围手术期是否应用氨甲环酸将患者分为两组,A组于术前15分钟给予15mg/kg氨甲环酸静脉滴注,术中以1mg/kg/h持续输注直至切口闭合。B组围手术期未使用氨甲环酸。分别记录两组患者术前及术后48小时凝血功能、术中减压节段、固定节段、术中及术后失血量、输血量、引流量、拔管时间、术后住院时间以及术后深静脉血栓发生率。结果:两组患者性别、年龄、BMI等一般情况无统计学差异（P>0.05）,其中A组患者男10例,女10例,平均年龄（53.41±7.93）岁,B组患者男11例,女11例,平均年龄（55.10±8.43）岁。A组和B组的置钉数目分别为170枚和186枚,椎板切除节段分别为64个和69个,两组患者术中减压节段及固定节段无统计学差异（P>0.05）。A组和B组患者术中平均失血量为（1520... 

【文章来源】：西安医学院陕西省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

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缩略词表
摘要
abstract
1 前言
    1.1 研究背景
        1.1.1 胸椎管狭窄症概况
        1.1.2 减少围手术期失血策略简介
        1.1.3 血液凝固及纤维蛋白溶解简介
        1.1.4 TXA概述
        1.1.5 国内外研究现状
    1.2 研究目的及意义
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意义
2 文献回顾
    2.1 脊柱外科减少围手术期失血策略
    2.2 术前注意事项
    2.3 术中注意事项
    2.4 术后注意事项
    2.5 总结
3 资料与方法
    3.1 一般资料
    3.2 纳入与排除标准
    3.3 研究方法
    3.4 手术方法
    3.5 输血指征
    3.6 方法和评价标准
    3.7 数据分析
    3.8 质量控制方法
4 结果
    4.1 实验组与对照组一般资料比较
    4.2 实验组与对照组放置椎弓根螺钉数目比较
    4.3 实验组与对照组椎板减压节段比较
    4.4 TXA有效性研究结果比较
    4.5 TXA对凝血功能的影响结果比较
5 讨论
    5.1 TXA有效性讨论
    5.2 TXA的潜在不良反应
    5.3 TXA对血栓形成的影响
    5.4 不足与展望
6 结论
致谢
参考文献
攻读学位期间取得的研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]大剂量氨甲环酸用于脊柱矫形手术的安全性和有效性[J]. 解京明,李韬,王迎松,赵智,张颖,毕尼,施志约,刘洲,陆秦楠,史涛.  中国脊柱脊髓杂志. 2016(01)
[2]氨甲环酸不同给药时间对全髋关节置换术中及术后失血量的影响[J]. 孙景东,龚泰芳,卢云,陈文,刘小涛,谢易.  骨科. 2015(03)
[3]不同时间给予氨甲环酸对减少全髋关节置换术中术后失血的影响[J]. 张朋,陈勇忠,杨良锁,王剑火,邹仪强,黄哲.  临床骨科杂志. 2014(04)
[4]胸椎管狭窄症的临床研究及治疗现状[J]. 余光宇,马原,田慧中.  中国矫形外科杂志. 2012(17)



本文编号：3153021