144例完全腹腔镜下复杂肝段切除的难度分级研究

发布时间：2021-04-22 15:06

　　[目的]尽管手术难度是一种具有高度主观性的评价,但从既往研究来看腹腔镜肝切除术是存在客观的难度分级的。目前多数专家认为涉及肝脏Ⅰ、Ⅳa、Ⅶ、Ⅷ段的腹腔镜肝大部切除术是难度较高的肝切除术,但未见对肝大部切除术具体术式进行更详细的分级。该研究拟回顾本医疗组行144例肝大部切除术的资料,对肝大部切除术进行难度分级和比较。[方法]回顾性分析本医疗组2015年5月至2019年5月期间施行的144例完全腹腔镜下复杂肝段（肝脏Ⅰ、Ⅳa、Ⅶ、Ⅷ段）切除手术的临床资料。对影响难度的因素进行赋值并将评分结果分为高难度组（≥5分）和低难度组（≤4分）。对比两组患者的一般资料、围手术期数据的差异并重点探讨本医疗组在行复杂的肝大部切除术方面的技巧及经验。[结果]高难度组有45例,低难度组有99例。两组患者的年龄、性别、体重、ASA分级等无明显差异。行右半肝切除术者共12例,均为高分组（12 vs 0,p=0.000）;行扩大右半肝切除术者3例,均位于高分组（3 vs 0,p=0.000）;右后叶切除术共45例,其中高分组有11例,低分组有34例,两组无明显差别（11 vs 34,p=0.160）,单独比较两组行... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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期刊论文
[1]模式化腹腔镜右半肝切除术[J]. 许勇,胡明根,赵国栋,赵之明,李成刚,谭向龙,张煊,刘荣.  中华腔镜外科杂志(电子版). 2015(04)
[2]一种理想的腹腔镜下肝实质离断方法:超声刀联合双极电凝[J]. 刘荣,赵国栋,胡明根,许大彬,王雪飞,薛瑞华.  中华腔镜外科杂志(电子版). 2010(03)
[3]选择性半肝血流阻断在腹腔镜肝切除中的应用[J]. 李建伟,郑树国,陈健,邓昊,别平,王曙光.  中国实用外科杂志. 2009(12)
[4]腹腔镜肝切除术的难点与要点[J]. 刘荣,王雪飞.  肝胆外科杂志. 2008(03)
[5]区域性血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用[J]. 蔡秀军,王一帆,梁霄,虞洪.  中华外科杂志. 2006(19)
[6]腹腔镜规则性右半肝切除12例临床分析[J]. 吴志明,Les Nathanson,Nick O’Rourke.  中华普通外科杂志. 2006(01)
[7]完全腹腔镜肝右三叶切除一例[J]. 刘荣,胡明根,王刚.  中华医学杂志. 2005(25)
[8]腹腔镜右半肝切除一例[J]. 蔡秀军,虞洪,郑雪咏,梁霄,王一帆,林立忠,黄迪宇,陈继达,杨进,沈波,戴益,杨瑾,彭淑牖.  中华医学杂志. 2005(13)
[9]螺旋水刀在腹腔镜肝切除术中的应用[J]. 陈佑江,吴云阳.  中国微创外科杂志. 2005(01)
[10]腹腔镜肝切除术的可行性[J]. 刘荣,周宁新,黄志强.  中国微创外科杂志. 2005(01)



本文编号：3153986