中低温顺行性脑灌注在主动脉弓手术中对中枢神经系统保护的应用

发布时间：2021-04-22 12:37

　　目的:探讨在主动脉弓部手术中中枢神经系统保护方面,停循环期间采用中低温结合单侧顺行性脑灌注是否优于深低温结合单侧顺行性脑灌注方式。方法:回顾性分析吉林大学第一医院2010年1月至2016年12月期间103例确诊为Stanford A型主动脉夹层的患者,全组患者均采用右锁骨下动脉-右心房的体外循环方式,根据术中停循环时的鼻咽温不同分为深低温组（PH组;T=19.80±1.74℃）及中低温组（MH组;T=26.54±1.71℃）。其中PH组共45例（43.7%）,MH组58例（56.3%）。结果:两组术前资料在有无高血压方面（P=0.03）存在明显差异;术中资料在体外循环时间（P=0.001）、辅助循环时间（P=0.001）、停循环温度方面（P<0.001）存在明显差异;术后资料在机械辅助通气时间（P=0.014）及术后出现中枢神经系统损害方面（P=0.031）存在明显差异;两组在死亡率方面（PH组37.8%,MH组29.3%;P=0.365）以及术后严重不良事件方面（PH组11例,MH组17例;P=0.582）并无统计学差异。结论:虽然在降低死亡率方面,两种方式并无统计学差异,但是... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
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第1章 绪论
第2章 文献综述
    2.1 主动脉夹层定义及其分型
    2.2 中枢神经系统的组成及其血供来源
    2.3 主动脉夹层的主要手术方法
        2.3.1 升主动脉置换术
        2.3.2 Bentall术
        2.3.3 标准孙氏手术
        2.3.4 改良主动脉弓置换术
        2.3.5 分支支架手术
    2.4 造成中枢神经系统损伤的主要原因
    2.5 中枢神经系统的主要保护方法
        2.5.1 深低温
        2.5.2 逆行性脑灌注
        2.5.3 顺行性脑灌注
第3章 资料与方法
    3.1 临床资料
    3.2 术前准备
    3.3 手术方法
    3.4 术后治疗
    3.5 术后随访
    3.6 统计学方法
第4章 研究结果
    4.1 两组患者术前资料对比
    4.2 两组患者术中资料对比
    4.3 两组患者术后资料对比
    4.4 全组患者死亡原因统计
    4.5 死亡原因分析
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
作者简介及硕士期间发表论文
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]主动脉根部病变外科治疗技术的演变[J]. 任书南,陈小中.  中华胸心血管外科杂志. 2011 (01)
[2]主动脉弓替换加支架“象鼻”手术治疗Stanford A型主动脉夹层[J]. 孙立忠,刘志刚,常谦,朱俊明,董超,于存涛,熊辉,刘晋萍,王古岩.  中华外科杂志. 2004(13)



本文编号：3153789