右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞在腹腔镜肾切除术中的应用

发布时间：2021-04-26 05:05

　　目的:观察右美托咪定作为罗哌卡因佐剂应用于竖脊肌平面阻滞时,能否有效改善围术期间腹腔镜肾切除术患者的镇痛效果。方法:选择本院择期行腹腔镜肾切除术的患者共90例作为研究对象,按随机数字表法将其分为3组,对照组（P组）,罗哌卡因组（R组）,右美托咪定复合罗哌卡因组（DR组）,每组各30例。DR组及R组患者均在常规全身麻醉气管插管后行超声引导下竖脊肌平面阻滞,DR组给予1μg/kg右美托咪定复合0.5%罗哌卡因共20ml,R组给予0.5%罗哌卡因20ml,P组不行竖脊肌平面阻滞。三组患者术后均给予相同的PCIA。分别记录三组患者术中切皮前后3min的血流动力学变化,术后VAS评分,并记录三组患者术中镇痛药物舒芬太尼的用量、镇痛泵有效按压次数及补救性镇痛次数及三组患者术后不良反应发生情况。结果:患者的一般情况和手术时间长短及术中出血量的多少等指标均无统计学意义（p>0.05）;与P组相比,R组、DR组在切皮前后心率、平均动脉压变化较小,差异有统计学意义（p<0.05）;与P组、R组相比,DR组患者术中镇痛药物舒芬太尼的使用显著减少（p<0.05）;DR组患者术后24h、48h... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

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英文缩略词
第1章 绪论
第2章 文献综述 右美托咪定复合罗哌卡因用于竖脊肌平面阻滞的研究进展
    2.1 右美托咪定的特点及作用机制
    2.2 竖脊肌平面阻滞的特点及作用机制
        2.2.1 竖脊肌平面阻滞的解剖基础及作用机制
        2.2.2 竖脊肌平面阻滞的操作方法
    2.3 罗哌卡因的特点及作用机制
    2.4 右美托咪定复合罗哌卡因用于竖脊肌平面阻滞
    2.5 右美托咪定复合罗哌卡因用于其他神经阻滞
        2.5.1 右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞
        2.5.2 右美托咪定复合罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞
        2.5.3 右美托咪定复合罗哌卡因用于椎旁阻滞
        2.5.4 右美托咪定复合罗哌卡因用于腰硬联合麻醉
    2.6 右美托咪定在其他方面的应用
        2.6.1 右美托咪定在手外科中的应用
        2.6.2 右美托咪定在神经外科中的应用
        2.6.3 右美托咪定在儿科中的应用
第3章 材料与方法
    3.1 一般资料
        3.1.1 排除标准
    3.2 麻醉方法
    3.3 观察指标
    3.4 相关药品及设备
        相关药品
        相关设备
    3.5 诊断标准
    3.6 统计学方法
第4章 结果
    4.1 患者基本情况的比较
    4.2 患者切皮前后血流动力学变化的比较
    4.3 患者术中舒芬太尼用量的比较
    4.4 患者术后不同时间点的VAS评分比较
    4.5 患者镇痛泵的按压次数及术后补救性镇痛次数的比较
    4.6 患者术后不良反应发生率的比较
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
导师与作者简介及在学期间取得的科研成果
致谢



本文编号：3160787