Ⅰ至Ⅲ级胆管切开联合输尿管硬镜钬激光碎石在弥漫型肝胆管结石的临床应用

发布时间：2021-05-07 12:11

　　背景:肝胆管结石病是我国常见的多发病,而弥漫型肝胆管结石病情更复杂,病变部位广泛,常伴随Ⅰ至Ⅲ级胆管狭窄、肝实质纤维化、肝脏形态比例失调、肝门内陷、结石弥散分布,导致手术显露困难,手术中出血量大,难以除尽结石。结合手术、内镜等技术及设备综合治疗弥漫型肝胆管结石病,则是当前临床研究的热点。目的:研究分析Ⅰ至Ⅲ级胆管切开联合输尿管硬镜钬激光术在弥漫型肝胆管结石病治疗中的临床应用价值。方法:运用回顾性病例对照研究,选取湖南省人民医院2016年3月至2019年10月的弥漫型肝胆管结石患者197例,手术后均复查全腹CT。95例行Ⅰ至Ⅲ级肝内胆管切开联合输尿管硬镜钬激光术患者纳入观察组,除输尿管硬镜进入肝内胆管联合钬激光碎石操作外,余手术操作与观察组相同的102例患者纳入对照组,对照组术中视情况采用电子胆道镜探查胆管并结合取石网篮、液电碎石取除结石。统计分析两组患者在残石率、术中出血量、手术时长、术后住院时间、术后并发症等方面的差异。计量资料用（`X±s）表示,采用t检验比较;计数资料用率（%）表示,采用c2检验比较;P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:观察组术后残石率明显减少:[22... 

【文章来源】：湖南师范大学湖南省 211工程院校

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
中英文缩略词表
第1章 前言
第2章 资料与方法
    2.1 临床资料
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 手术器械和有关设备
    2.3 手术方法
    2.4 观察指标
    2.5 统计学处理
第3章 结果
    3.1 患者术前临床资料
    3.2 手术结果
    3.3 临床疗效比较
    3.4 术后并发症比较
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间发表的学术论文及参与课题情况
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]肝内胆管结石的微创治疗进展[J]. 尚敏杰,张成武.  肝胆胰外科杂志. 2016(05)
[2]经皮肝径路胆胰镜下钬激光碎石术治疗胆管结石初探[J]. 李幼林,潘江华,窦巩昊,尤孙武.  肝胆胰外科杂志. 2016(04)
[3]肝胆管结石术后结石残留及复发诊治进展[J]. 张道建,沈盛,倪晓凌,刘厚宝.  中国实用外科杂志. 2016(03)
[4]肝胆管结石影像学诊断技术选择及评价[J]. 任克,张鑫.  中国实用外科杂志. 2016(03)
[5]肝移植时代肝胆管结石的外科治疗[J]. 顾劲扬,夏强.  中国实用外科杂志. 2016(03)
[6]复杂肝内胆管结石的诊断与处理[J]. 王坚.  中国实用外科杂志. 2016(03)
[7]肝胆管结石病影像学诊断方法的效果评价[J]. 韩殿冰,董家鸿.  局解手术学杂志. 2015(05)
[8]术中胆道镜在肝胆管结石手术中的应用[J]. 余昌中,于聪慧,吕民生,梅建民,杨荣华,姚军波,张维一,聂洪峰,柰超,田驹.  肝胆外科杂志. 2015(04)
[9]纤维胆道镜与常规胆道探查术治疗胆道结石的有效性及安全性的比较[J]. 王婷.  医学临床研究. 2015 (07)
[10]肝胆管结石病的诊断与治疗[J]. 何小东,刘乔飞.  中华消化外科杂志. 2015 (04)



本文编号：3173370