衰弱指数在老年髋部骨折围术期风险评估的应用研究

发布时间：2021-05-07 21:37

　　背景髋部骨折为老年人临床常见的骨折类型,发生率以1%³%的速度逐年增加。我国临床治疗髋部骨折患者的首选方法为手术治疗,但老年患者常合并多种慢性疾病、身体各器官代偿能力低下、术后并发症的发生率和死亡率高。因此,对老年髋部骨折的患者进行围手术期风险评估很有必要。然而目前较为常用的手术风险评估工具,如美国急性生理学和慢性健康评分系统,国家麻醉医师协会评分等,大多在单一的专科疾病中使用,且在使用过程中较为复杂,耗时,耗力、未纳入老年综合征的相关条目。随着外科围手术期风险评估方法的不断发展,最新的进展认为患者本身的生理状态比手术更能影响术后转归。而老年患者本身的生理状态可以用“衰弱”代表。衰弱（Frailty）涉及到多系统的生理学变化,包括神经肌肉系统、代谢及免疫系统改变,它是指机体生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。我国和美国专家组均建议将衰弱评估列入《优化老年手术患者术前评估指南》。衰弱指数（Frailty index,FI）是目前评估衰弱的主要评估工具,Drs.Rockwood和Mitnitski认为衰弱是健康缺陷累积的结果,根据缺陷累积理论... 

【文章来源】：成都医学院四川省

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
前言
研究方法
    1.研究地点
    2.研究时间
    3.研究对象
    4.资料收集
    5.构建衰弱指数
    6.老年共病评估
    7.术后并发症严重程度分级
    8.结局指标
    9.统计学方法
研究结果
    1.研究对象纳入的一般情况
    2.住院老年髋部骨折患者衰弱状态与术后并发症
    3.住院老年髋部骨折患者衰弱状态与术后并发症严重程度分级
    4.住院老年髋部骨折患者衰弱状态与肺部感染
    5.住院老年髋部骨折患者衰弱状态与低蛋白血症
    6.住院老年髋部骨折患者衰弱状态与贫血
    7.住院老年髋部骨折患者衰弱状态与切口愈合等级
    8.住院老年髋部骨折患者衰弱状态与其他并发症
    9.住院老年髋部骨折患者衰弱状态与住院费用
讨论
结论
参考文献
文献综述
    参考文献
攻读学位期间的研究成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]老年患者手术风险评估工具的应用进展[J]. 韩斌如,李秋萍.  护理学报. 2017(24)
[2]老年髋部骨折中“骨折联络服务”的初步临床效果[J]. 李宁,杨明辉,李新萍,张萍,吴新宝,贺良.  骨科临床与研究杂志. 2017(05)
[3]老年人衰弱指数与结节性甲状腺肿住院患者围手术期并发症的相关性分析[J]. 聂玥,李顺东,程洁,詹俊鲲,项金华,刘幼硕.  河北医科大学学报. 2017(05)
[4]老年髋部骨折手术不同时机与预后的关系[J]. 廖志文,韦庆峰,梁宪章.  海南医学. 2016(21)
[5]胃肠道疾病老年住院患者衰弱现况及影响因素研究[J]. 王燕秋,韩斌如,李非.  护理学报. 2016(06)
[6]老年患者术前评估中国专家建议(精简版)[J]. 李小鹰,曹剑,陈倩.  中华老年心脑血管病杂志. 2016(01)
[7]共病及共病指数研究进展与应用展望[J]. 周玉洁,吕启圆,李现文.  中国公共卫生. 2015(11)
[8]衰弱评分与老年患者行经尿道前列腺电切术围手术期并发症发生率关系的研究[J]. 张文,刘殿刚,吕建阳,严景民.  临床和实验医学杂志. 2015(11)
[9]改良POSSUM评分在预测老年非小细胞肺癌手术风险中的应用价值[J]. 王蓉,高德伟,龚卫琴,梁致如.  中国肺癌杂志. 2014(09)
[10]高龄髋部骨折肺部感染的预防与护理[J]. 庞妮,陈红贞,杨义惠.  右江医学. 2014(02)

硕士论文
[1]住院老年手术病人及其围手术期有关情况调查[D]. 塞力思（Dewan Sheilesh Kumar）.复旦大学 2013



本文编号：3174097