单髁置换术后一年内假体周围骨密度变化情况的研究

发布时间：2021-05-09 02:19

　　研究目的:观察和分析膝骨性关节炎（knee20osteoarthritis,KOA）患者单髁置换术（unicompartmental20knee20arthroplasty,UKA）后一年内假体周围骨密度（bone20mineral20density,BMD）的变化趋势,变化速度,总结其变化规律。由此规律推测国人单髁置换术后是否需要实施骨保护及其最佳时机,为我国单髁置换术后患者行合理有效的抗骨质疏松治疗提供指导。研究方法:通过纵向研究,随机挑选广东省中医院骨三科住院部2018年2月至2018年4月行单髁置换术治疗内侧间室膝骨性关节炎的患者31名;于术前,术后第3、6、12个月患者复诊时用双能X线骨密度仪（dual-energy20x-ray20absorptiometry,DEXA）测量其单髁置换术后假体周围骨密度,并于术前及术后第12个月行美国膝关节协会评分（American20knee20society20knee20score,KSS）评分,同时收集一般资料（性别、年龄、身高、体重、体重指数等资料）。完成这些临床资料的收集后,对单髁置换术后假体各兴趣区域的骨密度变化的规律进行分析... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    1.1 骨关节炎与骨质疏松关系研究现状
        1.1.1 概况
        1.1.2 OA与OP正相关
        1.1.3 OA与OP负相关
    1.2 单髁关节置换治疗膝骨关节炎的研究现状
        1.2.1 临床疗效回顾
        1.2.2 UKA的优势
        1.2.3 UKA的并发症
    1.3 UKA假体周围骨密度的研究现状
第二章 临床研究
    2.1 病例筛选标准
        2.1.1 研究对象的确立
        2.1.2 诊断标准
        2.1.3 手术适应症及禁忌症[53]
        2.1.4 纳入标准
        2.1.5 排除标准
    2.2 术前准备
    2.3 手术方法
    2.4 术后处理
    2.5 中途退出规定
    2.6 剔除规定
    2.7 脱落或失访、低依从性病例的判定标准
    2.8 依从性解决方案
    2.9 病例资料及评价指标
        2.9.1 病例资料
        2.9.2 分区方法
        2.9.3 KSS评分评定
    2.10 评价指标
        2.10.1 主要评价指标
        2.10.2 次要评价指标
    2.11 数据分析处理
        2.11.1 统计方法
        2.11.2 骨密度仪的误差控制扫描变异系数(Coefficient Of Variation,CV)确定
第三章 结果
    3.1 观察对象基本资料
    3.2 患者术前及术后KSS评分
    3.3 正位假体周围各兴趣区的CV
    3.4 单髁置换术后假体周围各兴趣区骨密度变化情况
    3.5 正位BMD单因素重复测量方差分析
    3.6 单髁置换术后股骨正位各兴趣区骨密度变化
    3.7 单髁置换术后胫骨正位各兴趣区骨密度变化
    3.8 单髁置换术后股骨侧位各兴趣区骨密度变化
    3.9 单髁置换术后胫骨及髌骨侧位各兴趣区骨密度变化
    3.10 失访患者分析
第四章 讨论
    4.1 早期单髁置换术后假体周围的骨密度变化情况
    4.2 单髁置换术后假体周围骨丢失的原因
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]全程出血管理条件下单髁置换术后出血及凝血规律的研究[J]. 朱东平,杨伟毅,卢明峰,袁溢霖,潘建科,刘军,郭达,曹学伟.  实用骨科杂志. 2018(04)
[2]初次单侧单髁置换术后隐性失血危险因素的分析[J]. 朱东平,杨伟毅,潘建科,袁溢霖,吴柯柯,李泽晖,刘军,郭达,曹学伟.  实用医学杂志. 2018(06)
[3]微创膝关节单髁置换术研究进展[J]. 汤春平,严亮,袁耕.  现代医学与健康研究电子杂志. 2017(08)
[4]单髁关节置换治疗膝骨关节炎进展[J]. 叶俊星,戴涟生,杨晓斐,张斌,王松华,程飞,袁凤来.  实用骨科杂志. 2017(09)
[5]单髁置换和全膝置换治疗内侧间室膝骨关节炎的早中期疗效比较[J]. 张炜,王双磊,丁裕润,朱颖华,马涛,王伟力,李展春.  临床骨科杂志. 2017(04)
[6]膝骨性关节炎患者膝关节局部骨密度的差异性研究[J]. 杨伟铭,赵彩琼,潘三元,曹学伟,林定坤.  中国骨质疏松杂志. 2017(06)
[7]骨性关节炎的流行病学研究进展[J]. 杨毅峰,黄健.  医学综述. 2017(03)
[8]膝关节单髁置换术65例的中期随访效果分析[J]. 张占丰,王丹,闵继康,钟建明.  中华骨与关节外科杂志. 2016(06)
[9]骨关节炎合并骨质疏松症及其药物干预的研究进展[J]. 张佳慧,陈赛楠,陈文列,黄云梅,冯芳芳.  风湿病与关节炎. 2016(04)
[10]全膝关节置换后假体周围应力与骨密度的相关性[J]. 臧学慧,孙辉,高立华,丁惠霞,苗贵强.  中国组织工程研究. 2014(44)



本文编号：3176423