臭氧髓核消融术联合腰椎侧扳手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

发布时间：2021-05-16 12:19

　　目的:观察臭氧髓核消融术联合腰椎侧扳手法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效与应用价值。方法:选取甘肃省中医院脊柱骨四科2016年9月至2018年9月收治的120例腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组与对照组各60例。所有符合纳排标准的患者入院后均行臭氧髓核消融术治疗,治疗组在此基础上,于臭氧髓核消融术后30分钟、术后1周与出院前各行一次腰椎侧扳手法治疗。两组患者术后治疗方式及用药均相同,即进行常规消炎、营养神经、消除神经根水肿与功能锻炼治疗,所有患者入院后两周为一个疗程。分别观察两组患者在治疗前与治疗后1周、1月、3月和6月腰部疼痛情况、腰椎功能改善情况与末次随访时总体疗效变化。结果:（1）两组患者治疗前的性别、年龄与病情程度等基线资料比较无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。（2）两组患者在治疗及随访过程中无脱落终止情况发生,试验过程中,共出现5例轻度不良反应,其中治疗组2例,对照组3例。（3）两组患者在臭氧髓核消融术后第一周时腰腿疼痛与腰椎功能改善情况最为显著,且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;后期随访两组患者腰腿疼痛症状与腰椎功能改善情况... 

【文章来源】：甘肃中医药大学甘肃省

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
中英文缩略似词对照表
前言
第一部分 临床资料
    1.1 研究对象
    1.2 诊断标准
        1.2.1 中医诊断标准
        1.2.2 西医诊断标准
    1.3 纳入标准
    1.4 排除标准
    1.5 脱落标准
    1.6 剔除标准
    1.7 退出(终止)标准
第二部分 研究方法
    1 治疗方案
        1.1 实验设计
        1.2 技术路线图
        1.3 治疗组治疗方案
        1.4 对照组治疗方案
        1.5 临床操作流程
        1.6 术后处理
    2 疗效观察及评价标准
        2.1 视觉疼痛模拟量表(Visual Annalogue Scale,VAS)评分
        2.2 腰椎间盘突出症病情评分(JOA)
        2.3 Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)评分
        2.4 改良Macnab疗效评价标准
        2.5 疗效评估时间点
        2.6 不良反应观察
        2.7 不良反应的处理
        2.8 不良反应病情程度判断标准
    3 试验的质量控制与保证
        3.1 实验者入选标准
        3.2 随访质量的控制
    4 数据管理
        4.1 受试者病历
        4.2 受试者数据记录
    5 统计学方法
第三部分 结果与分析
    1 一般资料分析比较
    2 试验完成情况及安全性总结
    3 临床疗效观察
        3.1 两组病例治疗前后VAS评分比较
        3.2 两组病例治疗前后腰椎功能JOA评分比较
        3.3 两组病例手术前后改良Oswestry功能障碍指数(ODI)得分比较
        3.4 两组病例末次随访时Macnab腰痛疗效评价
第四部分 讨论
    1 现代医学对腰椎间盘突出症的认识
    2 中医学对腰椎间盘突出症的认识
    3 臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的作用机制
    4 腰椎侧扳法治疗腰椎间盘突出症的作用机制
    5 臭氧联合腰椎侧扳法在治疗腰椎间盘突出症上的优势
    6 研究结果分析
    7 问题与展望
结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
附录1
附录2
附录3
附录4
附录5
在学期间主要研究成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]后路显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果观察[J]. 梁东生,罗志磊.  中国民康医学. 2018(21)
[2]老年慢性疾病社区管理的几点体会[J]. 王丽云,李梦.  世界最新医学信息文摘. 2018(32)
[3]脊柱“骨错缝,筋出槽”相关理论论述[J]. 莫灼锚,张人文,舒新农,陈金凤,张英杰,唐树杰.  中国中医骨伤科杂志. 2018(02)
[4]“顺筋利节”理论指导“提拿”手法治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 孙其斌,张丽娜.  中华中医药杂志. 2018(02)
[5]经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症168例[J]. 范有福,王想福,石瑞芳,叶丙霖,孙凤歧.  中国中医骨伤科杂志. 2017(04)
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博士论文
[1]循环载荷条件下模拟腰椎扳法对椎间盘内压的影响[D]. 刘强.中国中医科学院 2013
[2]痹证中医证治规律研究[D]. 梁振科.南京中医药大学 2012
[3]经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的实验与临床研究[D]. 李春根.北京中医药大学 2008
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[5]中国古代针灸推拿（按摩）养生保健学术理论及方法学体系研究——兼论针灸按摩养生保健的现代科学作用机理[D]. 李戎.成都中医药大学 2001

硕士论文
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[2]腰椎间盘突出症的危险因素分析[D]. 黄理杰.广州中医药大学 2016
[3]腰椎间盘突出症射频消融术后核心肌力训练联合艾灸治疗的临床疗效分析[D]. 赵志刚.南京中医药大学 2017
[4]综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 曾子昕.黑龙江中医药大学 2010
[5]推拿配合运动疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 刘德安.山东中医药大学 2009
[6]腰椎骨结构变异与腰椎间盘突出之间关系的研究[D]. 许华亮.中国医科大学 2009
[7]20年腰椎间盘突出症病例回顾分析及中长期随访研究[D]. 吴建新.第二军医大学 2008



本文编号：3189679