肱骨干远1/3力学交界区骨折：微创手术治疗及损伤机制与骨折形态的有限元分析

发布时间：2021-05-17 00:16

　　肱骨干远1/3骨折是临床当中比较多见并且很有特点的一种骨折类型。这种骨折在治疗方式的选择上存在争议,而且它的损伤机制缺乏生物力学方面的论证,也缺少专门的骨折分型。使用功能支具进行保守治疗拥有较高的骨折愈合率,但需要肢体长期制动以及畸形愈合的结果往往令医生与患者产生顾虑。手术治疗方式的报道有很多,采用各种不同手术入路,应用一枚或者两枚钢板都有学者进行使用,但缺乏公认的最佳手术方式。手术治疗能够使患者早期恢复功能,明显减少肢体畸形和关节僵硬的情况出现,但同样存在几方面的难点,包括:远端骨块的固定效果,术中桡神经的处理以及如何减少手术创伤。我们设计了应用前外侧入路进行小切口手术治疗肱骨干远1/3骨折的新手术方式,能够在确保可靠固定效果的同时,减少桡神经干扰,而且能够明显缩短手术瘢痕减少手术创伤。肱骨干远1/3区域在形态学上具有特点,这里是骨干中段至远端的变形区域,所有这里是一种结构学上的薄弱区域,应力在传导过程中会在这个区域形成相对集中的情况。同样这种结构类型导致骨折后的形态具有一定的特点和规律,目前还没有一种专门的分型对这个区域的骨折进行归纳。我们将应用有限元分析的方法,对肱骨干远1/3这... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：88 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
第一部分 应用前外侧入路的有限切开内固定手术治疗肱骨干力学交界区骨折
    前言
    1.1 材料和方法
        1.1.1 材料
        1.1.2 手术过程
        1.1.3 术后康复
        1.1.4 数据分析
    1.2 结果
    1.3 讨论
    1.4 结论
    参考文献
第二部分 肱骨干力学交界区骨折损伤机制的有限元分析
    前言
    2.1 材料与方法
        2.1.1 实验材料
        2.1.2 实验方法
            2.1.2.1 数据收集
            2.1.2.2 制作划分网格的肱骨 3D 图形
            2.1.2.3 肱骨间接暴力骨折损伤机制的有限元分析
    2.2 结果
        2.2.1 对比 A，B 两种工况的有限元分析结果
        2.2.2 分析不同受力条件下的有限元分析结果
        2.2.3 描述肱骨干远 1/3 力学交界区
    2.3 讨论
    2.4 结论
    参考文献
第三部分 肱骨干力学交界区骨折形态的有限元动态模拟和骨折新分型
    前言
    3.1 材料和方法
        3.1.1 实验材料
        3.1.2 试验方法
            3.1.2.1 数据收集
            3.1.2.2 分别制作肱骨与髓腔的 3D 轮廓
            3.1.2.3 使用逆向工程软件修饰图形
            3.1.2.4 使用 3D Studio MAX 软件组装
            3.1.2.5 肱骨远 1/3 骨折显示动力有限元分析
    3.2 结果
    3.3 讨论
    3.4 结论
    参考文献
综述
    参考文献
附录
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]基于LS-DYNA模拟老年股骨颈骨折的有限元分析[J]. 李鹏飞,杜根发,林梓凌,庞智晖,樊粤光,何祥鑫,孙文涛,陈锦伦.  中国组织工程研究. 2016(44)
[2]多种冲击载荷条件下的人体肋骨骨折有限元分析[J]. 王方,杨济匡,李桂兵.  力学学报. 2014(02)
[3]肱骨远端三维有限元模型的建立及生物力学分析[J]. 王亚斌,周小建,任亚军,张云庆.  中国组织工程研究与临床康复. 2011(22)
[4]间接暴力所致肱骨骨折机制的三维有限元模拟[J]. 何仿,李苏皖,林昊,张文忠,吴玉宝.  中国矫形外科杂志. 2008(08)
[5]肱骨骨折重建及三维有限元分析[J]. 薛召军,吴建国,丁祖泉,张春才,苏佳灿.  医用生物力学. 2002(01)
[6]上颌骨复合体三维有限元模型的建立[J]. 张彤,刘洪臣,王延荣,蒋建华.  中华口腔医学杂志. 2000(05)



本文编号：3190687