保留后韧带复合体的颈椎管扩大成形术的解剖学研究及临床初步应用

发布时间：2021-05-17 20:03

　　目的:评估保留后韧带复合体的颈椎管扩大成形术扩大椎管的能力,及用于治疗颈脊髓压迫症（CCM）的可行性。方法:选取6具符合标准的人体标本,简单随机地分为两组（C4起始组,S4;C5起始组,S5;每组3具）,使用保留颈后韧带复合体的新术式进行C3^C6节段的减压手术,其中S4组（标本号为N1、N2、N3）从C4节段开始,按照C4-C3-C5-C6的顺序依次进行减压操作,S5组（标本号为N4、N5、N6）从C5节段开始,按照C5-C4-C6-C3的顺序进行手术。每当完成单个节段右侧椎板上的骨槽后,用测深尺在定点测量椎管的基础深度。继续完成对侧的骨槽制作,然后用组织钳将该椎节棘突向后提拉至韧带复合体刚好紧绷,再次测量此刻的椎管深度。计算两次测量值之差得出椎板的后移值（RV）。每当增加一个节段的手术区域,对已测节段要再次进行测量。分别使用两独立样本和单样本资料的t检验对测量结果进行分析。结果:总体来看,各标本各节段椎板的RV随手术区域扩大而呈现的变化趋势是一致的,即随着手术节段数的增加,椎板后移的距离均明显增大。在完成首个节段的减压手术后,椎板平均后移值均较小[S4:（0.8... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
1 对象和方法
    1.1 标本与分组
    1.2 排除标准
    1.3 手术器械
    1.4 手术方法
        1.4.1 标本体位
        1.4.2 术区显露
        1.4.3 骨槽制作
    1.5 椎管测量
        1.5.1 测量原理
        1.5.2 测量方法
    1.6 各指标计算公式
    1.7 统计学方法
2 结果
    2.1 各节段椎板总体后移值的变化趋势
    2.2 两组数据相同节段的组间对比分析
    2.3 临床治疗效果举例
3 讨论
结论
参考文献
发表论文情况说明
综述 后路颈椎管扩大成形术的临床研究进展
    综述参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]可动式椎间盘镜下保留后韧带复合体的颈椎管扩大成形术的设计与临床应用[J]. 徐宝山,马信龙,杨强,刘越,姜洪丰,许海委,吉宁.  天津医药. 2017(04)
[2]颈椎后路单开门与双开门椎管扩大修复多节段脊髓型颈椎病:颈椎活动度对比[J]. 梁和胜,肖立军,邓德礼.  中国组织工程研究. 2016(22)
[3]超声骨刀与高速磨钻在颈后路单开门椎管扩大成形术中的应用对比[J]. 薛旭凯,李高飞,江建明.  中国骨科临床与基础研究杂志. 2016(02)
[4]保留双侧半棘肌改良单开门椎管扩大钢板置入:减少轴性症状及颈椎曲度丢失[J]. 安忠诚,曹瑞,盛伟斌,梁卫东,盛军.  中国组织工程研究. 2016(13)
[5]保留C2、3棘突肌肉附着点的改良颈椎管扩大成形术[J]. 李玉伟,严晓云,王海蛟,崔巍,王玉记,温艳.  中国矫形外科杂志. 2016(01)
[6]空心钉置入内固定在椎管成形治疗中的应用[J]. 王林锋,叶宏,陈小杰,魏桂财,金志辉.  中国组织工程研究. 2015(48)
[7]改良单开门椎管扩大成形修复慢性压迫性颈脊髓病:颈椎稳定性随访[J]. 王健,罗浩,梁卫东,盛伟斌,盛军.  中国组织工程研究. 2014(48)
[8]改良单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果[J]. 孙海东.  中国当代医药. 2014(28)
[9]颈椎后路单开门椎管扩大成形术范围延至寰椎的手术指征探讨[J]. 李清江,孔清泉,张立,孙天威,李涛,龚全,宋跃明,刘浩.  中国修复重建外科杂志. 2013(10)
[10]改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病[J]. 孔凡磊,聂志红,刘中坡,武玉江,付秀信.  中国脊柱脊髓杂志. 2013(01)



本文编号：3192365