髓内针结合钢板或空心螺钉治疗胫骨中下段螺旋形合并后踝骨折的疗效分析

发布时间：2021-05-20 00:17

　　目的:胫骨中下段螺旋形骨折是下肢相对常见的骨折,随着认识的深入和检查手段的不断进步,其合并后踝骨折这一特殊复合型骨折越来越被大家熟知。由于胫骨中下段骨性解剖结构的特殊性、软组织覆盖较少及血运较差等特点,骨折后很容易导致骨折部位的皮肤坏死及骨质的延迟愈合、不愈合的发生。因此在治疗此类骨折的过程中,有效的保护骨折断端血运、减少对软组织及骨外膜的损害则是提高临床治疗效果的关键。踝关节因与下肢运动有直接相关,是人体重要的负重关节,踝关节骨折类型中后踝的骨折也是一种比较严重的骨折类型,当后踝发生骨折后,踝关节的稳定性不再保持,关节内软骨也随之发生退行性病变,因此很容易造成创伤性关节炎的发生。钢板及髓内针固定是目前医治胫骨中下段骨折比较常用的两种手术内固定方式,但结合后踝骨折的特殊类型的复合型骨折,不同的骨科医生有不同的治疗标准。本文通过回顾性分析本科室收治的胫骨中下段螺旋形合并后踝骨折患者的治疗经过,探讨用交锁髓内针结合空心螺钉或钢板治疗此类复合型骨折的疗效以期在临床上给予一些治疗建议。资料与方法:本文通过回顾性分析自2017年7月至2019年11月在吉林大学中日联谊医院创伤骨科所在治疗组收治的... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
中英文对照
第1章 前言
第2章 胫骨中下段螺旋形合并后踝骨折研究进展
    2.1 骨折分型
    2.2 骨折特点
    2.3 辅助检查
    2.4 漏诊原因
    2.5 治疗方法
        2.5.1 非手术治疗
        2.5.2 手术治疗
    2.6 小结
第3章 资料与方法
    3.1 病例资料与分组
    3.2 病例筛选准则
        3.2.1 病例纳入准则
        3.2.2 病例排除准则
    3.3 手术治疗
        3.3.1 术前准备
        3.3.2 麻醉方式
        3.3.3 手术细节
        3.3.4 手术操作方法
        3.3.5 术后处理
    3.4 出院指导及随访方法
    3.5 临床评价指标
    3.6 统计学方法
第4章 研究结果
    4.1 围手术期一般参数
        4.1.1 手术时间
        4.1.2 手术切口长度
        4.1.3 术中出血量
        4.1.4 术后引流量
    4.2 术后骨折愈合时间、踝关节活动度及评分比较
    4.3 两组并发症比较
第5章 讨论
第6章 结论
参考文献
附图
典型病例
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]高频超声检查足踝部可疑骨折的诊断价值[J]. 刘博.  中国实用医刊. 2015 (11)
[2]内外侧锁定钢板固定胫骨远端骨折的比较[J]. 谢晶晶,宋烜,王占朝,陈羽,刘昌海,周强,陆骅.  中国组织工程研究. 2013(43)
[3]专家型胫骨髓内钉结合阻挡钉技术治疗胫骨远端干骺端骨折[J]. 柯贤明,施斌锋,张敦良.  实用骨科杂志. 2012(11)
[4]胫前微创空心拉力螺钉治疗合并胫骨下1/3螺旋形骨折的后踝骨折[J]. 潘昊,汤洁,熊文,丁凡,郑琼,勘武生.  中国矫形外科杂志. 2012(16)
[5]胫骨下1/3螺旋形骨折合并隐匿性后踝骨折的治疗分析[J]. 沈洪晖,沈国平,何辉,李海涛.  实用骨科杂志. 2012(06)
[6]微创前内侧解剖钢板治疗胫骨远端骨折的效果观察[J]. 莫艺忠,杨成志,吴毅华.  右江民族医学院学报. 2012(03)
[7]胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝隐匿性骨折的影像分析[J]. 郭智萍,赵建,李石玲,张英泽,张伟,陈伟,马晓晖,卢军丽.  中华放射学杂志. 2012 (06)
[8]临床治疗胫腓骨骨折128例分析[J]. 姚圣春.  中国民族民间医药. 2012(09)
[9]解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折[J]. 李有宏,张永禄,杨勇,张亚江.  临床骨科杂志. 2009(03)
[10]经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折[J]. 查国春,陈泽林,齐小波.  中国修复重建外科杂志. 2008(12)

博士论文
[1]胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折的基础与临床相关研究[D]. 郭智萍.河北医科大学 2010



本文编号：3196709