腹腔镜Dor与Nissen胃底折叠术治疗HH合并GERD对比研究

发布时间：2017-04-21 07:14

  本文关键词：腹腔镜Dor与Nissen胃底折叠术治疗HH合并GERD对比研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过比较两种抗反流手术(腹腔镜前180°胃底折叠术和尼森胃底折叠术)治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的临床效果,为临床选择手术方式提供依据。方法:收集自2013年9月至2015年1月在新疆人民医院微创外科就诊的82例食管裂孔疝合并胃食管反流病的患者。选择性地分成2组行腹腔镜食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠式或Dor胃底折叠术。33例患者进行腹腔镜前180°胃底部分(Dor组),其他49例患者行尼森胃底折叠术(Nissen组)。对比两种术式临床效果是否有差异。结果:所有手术均在腹腔镜下完成。GERDQ评分、内镜检查、消化道钡餐、食管测压和24小时pH监测均在手术3个月后进行了复查。与术前的数据进行比较,所有的结果均有恢复。在3-24个月(中位随访时间12.5个月)的随访期内,82例患者完成随访。对于术后不良反应率组间差异无统计学意义。一例Nissen胃底折叠术患者出现有吞咽困难和上腹饱胀。两种手术前、术后3月食管动力及24h食管PH监测对比,腹腔镜Nissen胃底折叠术与Dor胃底折叠均能提高LES压力,Deemester评分恢复正常且差异均无统计学意义。结论:两种手术方式均为安全有效的手术方式。选择性的腹腔镜前180°部分胃底折叠术与Nissen胃底折叠术相比,两种方法均能有效控制反流,无论从主观症状或客观指标来看,其短期效果形似。
【关键词】：胃食管反流病 食管裂孔疝 胃底折叠术 Nissen Dor
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R655.4
【目录】：

• 摘要8-9
• ABSTRACT9-10
• 前言10-12
• 研究内容与方法12-18
• 1. 研究对象12-15
• 1.1 纳入标准12
• 1.2 排除标准12
• 1.3 分组标准12-13
• 1.4 检查项目13-15
• 2. 研究方法15-16
• 3. 质量控制16
• 4. 统计方法16-18
• 结果18-21
• 讨论21-27
• 小结27-28
• 致谢28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-40
• 参考文献38-40
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文40

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