运用开环PPH治疗混合痔的临床疗效观察

发布时间：2021-06-12 02:12

　　目的:本课题主要内容为介绍吻合器痔上黏膜环切术（Procedure for Prolapse and Hemorrhoid（PPH））的改良术式——开环PPH术。观察该术式治疗混合痔的总体疗效,比较改良开环PPH术与传统混合痔外剥内扎术Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy（MMH）、PPH术的治愈率;进而判断改良PPH术能否降低混合痔复发率及避免PPH术后严重并发症的发生。探讨改良PPH术治疗混合痔的科学性、安全性、有效性;以期更好的贯彻外科微创化精神,创新手术方式,最大限度改善患者生活质量。方法:收集符合本次研究标准的90例患者,依据统计学原则,分为3组。传统混合痔术式组、PPH组、改良开环PPH组各30例。分别采取外剥内扎、PPH、改良开环PPH术式。观察指标包括肛门功能评分、临床疗效、治愈率、创面愈合时间、术后并发症（包括尿潴留、疼痛、肛门狭窄、里急后重感等）、复发情况（随访6个月）。结果:经统计学分析,改良开环PPH组对比传统混合痔术式组与PPH组在术后并发症（包括尿潴留、疼痛、肛门狭窄、里急后重感等）、创面愈合时间等方面有统计学差异,P<0.... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图３?;图４??（挡板长：１４ｃｍ，小头宽：ｌｃｍ，大头宽：１．８ｃｍ，厚度：０．１ｃｍ）??手术步驟：??（１）常规行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉成功后，协助患者摆好俯卧折刀位，对肛周、??肛管、直肠下段进行消毒，并铺好无菌单；??;

图１?图２??■『Ｊ??Ｉ?／??图３?图４??（挡板长：１４ｃｍ，小头宽：ｌｃｍ，大头宽：１．８ｃｍ，厚度：０．１ｃｍ）??手术步驟：??（１）常规行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉成功后，协助患者摆好俯卧折刀位，对肛周、??肛管、直肠下段进行消毒，并铺好无菌单；??（２）术前指诊检查，做好术前准备；??（３）将涂有石蜡油的圆形扩肛器（ＣＡＤ３３）内栓导入肛内并扩肛３ｍｉｍ予无创伤钳??分别在牵拉皮肤（一般为３、７、１１点位，同时注意切勿夹住痔核，防止出血），??使内痔核脱垂部分复位；??（４）将扩张器及其内芯一齐插入肛内后，移去内芯，用７号线于肛旁固定扩张器。??并将挡压板从前侧缝合孔内插入直肠内约５－６ｃｍ，置入过程中手指协助推进防??止挡板损伤黏膜；??１３??


本文编号：3225740