棘突短缩对预防颈后路改良单开门术式术后轴性症状的回顾性研究

发布时间：2021-06-12 04:47

　　研究目的验证棘突短缩对预防颈后路改良单开门术式术后轴性症状的疗效和安全性,为颈后路单开门术式的改良提供依据,为临床治疗拓宽思路。研究方法理论部分通过对古今文献的研究,探讨中医学对颈椎轴性症状的病名、病因病机以及综合治疗方法的认识,以及现代医学对颈椎轴性症状的发生机制、诊断标准、治疗进展进行归纳评述。临床研究回顾性收集分析了2014年01月-2015年12月期间行颈后路颈3-7椎板成形、Arch钛板内固定术患者43例,其中棘突保留组20例,棘突短缩组23例。术中棘突短缩组在显露椎板后切除颈3-7棘突,棘突保留组保留棘突结构,不予切除,常规行颈3-7单开门术式。采用改良日本骨科协会颈椎评分（改良JOA评分）评估治疗效果及各组间差异。参照疼痛视觉模拟评分及轴性症状四个水平分类法评估两组术式术后轴性症状发生情况。研究结果在临床研究中,棘突保留组与棘突短缩组手术后改良JOA评分均优于术前,差异有高度统计学意义（p<0.01）,棘突保留组与棘突短缩组手术后改良JOA评分无统计学差异（p>0.05）;棘突保留组与棘突短缩组手术前后改良JOA评分改善率差异无统计学意义（p>0.05）... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论基础
    1. 中医对颈椎轴性症状的认识
        1.1 病名溯源
        1.2 病因病机
        1.3 辨证分型
        1.4 现代中医药临床治疗
        1.5 微创手术疗法
    2. 现代医学对颈椎术后轴性症状的研究
        2.1 诊断标准
        2.2 鉴别诊断
        2.3 发生机制
第二部分 临床研究
    1. 病例来源及选择
        1.1 纳入标准
        1.2 排除标准
        1.3 临床资料收集
        1.4 影像学资料收集
    2. 治疗方法
        2.1 术前准备
        2.2 手术方法
        2.3 术后治疗与护理
    3. 临床观察指标
    4. 统计学方法
        4.1 术前两组均衡性比较
        4.2 统计分析
    5. 疗效观察结果
    6. 典型病例
第三部分 讨论
    1. 颈后路单开门椎板成形术的适应症及优缺点分析
    2. 颈后路单开门术式改良
    3. 对轴性症状的认识
    4. 棘突短缩与术后轴性症状相关性的文献分析
    5. 颈后路单开门椎板扩大成形术手术心得与体会
结论
存在问题与展望
参考文献
附录一: 英文缩写
附录二: 改良JOA评分表
附录三: 轴性症状评价表
    1. VAS疼痛视觉模拟评分表
    2. 日本庆应大学轴性症状评分表
附录四: 手术典型影像资料
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢



本文编号：3225979