皮质骨螺钉技术在腰椎应用的基础研究：影像学及尸体研究

发布时间：2021-06-17 18:18

　　实验设计影像学及尸体研究目的本研究目的是对皮质骨螺钉通道（CBT）的理想参数进行详细测量并与CBT螺钉植入后的实际植钉参数进行比较。研究背景传统椎弓根螺钉内固定技术现已被广泛应用于脊柱外科的各种腰椎手术中。然而,传统椎弓根螺钉内固定技术在骨质疏松及老年患者中的应用具有很大局限性。皮质骨螺钉通道技术由于可以在减少后方肌肉剥离的同时提高螺钉生物力学特性,近些年备受脊柱外科医生的喜爱及推广。然而,由于这项技术较为新颖,临床使用时间较短,并且缺少足够的解剖学及钉道参数的研究致使CBT螺钉技术在进针点选择及植钉参数等方面仍存在很大争议。且据我们所知,到现在还没有一个研究对CBT钉道理论植钉参数和CBT螺钉实际进针参数进行过详细比较。方法将40具尸体的胸腰椎解剖出来,并将其分离成126个单个腰椎椎体。随后,将这些分离的椎体行三维CT扫描。后在三维CT后处理工作站上进行CBT钉道的确定,测量出最大螺钉长度（MSL）、最大螺钉直径（MSD）、外翻角（LA）、头倾角（CA）等数据。在这些腰椎椎体上植入CBT螺钉后再次对这些椎体行三维CT扫描,测量实际CBT螺钉的外翻角（LAs）及头倾角（CAs）。结果对... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

椎弓根横断面最宽的部位（A）

图 2. 进针点（红点）为上关节突中心与横突Fig. 2 Starting point (the red arrow) was supparticular process and 1 mm inferior to the infemm medial to the lateral margin of the isthmu2.2.2.3 CBT钉道定义 为从进针点在断面也经过椎弓根最狭窄部位中心确2.2.2.4 头倾角及外翻角定义 随后，最狭窄部位中心确定一条直线直至椎之间形成的夹角定义为头倾角（CA，窄部位中心确定一条直线直至椎体的的夹角定义为外翻角（LA，图3）。

在已确定的钉道横截面上确定一个长度为 30mm，宽度为 4.用此区域来代表最适宜皮质骨螺钉（L30×φ4.0mm）所经过区所经过的区域平行于确定的钉道并经过椎弓根最狭窄部位中心（建后的三维 CT 上确定传统椎弓根螺钉钉道（TT）。在确定后的道上确定一个长度为 45mm，宽度为 6.0mm 的区域，用此区域根螺钉（L45×φ6.0mm）的经过区域。这个感兴趣区所经过的椎弓根螺钉钉道并经过椎弓根最狭窄部位中心（图 4）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]经皮椎弓根钉固定结合椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折[J]. 王洪,蔺福辉,易小波,任志宏.  中国骨科临床与基础研究杂志. 2012(05)
[2]椎弓根内固定技术的远期疗效评价[J]. 翁习生,邱贵兴,张嘉,杨新宇,李书纲,赵宏,金今,沈建雄.  中华骨科杂志. 2001(11)



本文编号：3235685