TARP内固定术后气管拔管新方法的建立及椎前软组织改变的相关研究

发布时间：2021-06-21 05:52

　　背景与目的经口寰枢椎复位钢板（TARP）内固定术仅需经口一个入路,就可完成寰枢关节即时复位、植骨融合和内固定,在治疗难复性寰枢椎脱位方面具有独特优势。但术后伴发的椎前软组织（PVST）肿胀常使气管拔管具有风险,传统法拔管存在拔管延迟、拔管后气道梗阻风险高等不足。本研究目的:①将传统法拔管进行改良,为临床提供一个TARP内固定术后气管拔管的新方法;②对PVST厚度进行测量,明确术后PVST变化规律,为TARP内固定术后气道管理提供参考。资料与方法1.选择施行TARP内固定术成年患者318例,分为传统法拔管组（CA组,142例）和改良法拔管组（IA组,176例）。在符合基本拔管适应证的基础上,CA组以肉眼观察咽部及舌体有无明显肿胀判断气道通畅度,对无明显肿胀者进行拔管;IA组以气囊漏气试验（CLT）评估气道通畅度,对CLT阴性者给予拔管,并对术后3d CLT阳性者采用纤维支气管镜（FBS）辅助拔管。比较两组拔管时间、拔管后喘鸣及拔管后24h内再插管率。2.比较TARP内固定术成年患者（I组,32例）术前、术后C2、C3、C4三节段PVST厚度。并与前路C3/C4手术者（II组,32例）及前... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：100 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２－１．三组患者ＰＶＳＴ测量方法：Ａ为Ｉ组术前，Ｂ为Ｉ组术后，Ｃ为ＩＩ组术前，Ｄ??为ＩＩ组术后，Ｅ为ＩＩＩ组术前，Ｆ为ＩＩＩ组术后

【参考文献】：
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本文编号：3240116