氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响

发布时间：2017-04-24 13:04

  本文关键词：氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本文旨在探讨小剂量静脉滴注氨甲环酸联合氨甲环酸关节腔冲洗对全膝关节置换术失血量的影响并与大剂量使用疗效进行对比。方法:选取2015-01-06日至2016-01-06日因膝骨关节炎在我院行初次单侧膝关节置换的患者,共40例,随机分为试验组20例,对照组20例。试验组为在全膝关节置换术前10分钟小剂量(100ml:0.5g)氨甲环酸氯化钠注射液静脉滴注,术中氨甲环酸氯化钠注射液(100ml:0.5g)浸泡冲洗关节腔10分钟。对照组术前10分钟予氯化钠注射液(100ml:0.9g)静脉滴注,术中予生理盐水冲洗关节腔。记录两组间患者的术中出血量、引流量及输血量,通过比较术前、术后红细胞压积的变化值,推算围手术期的总红细胞丢失量、隐形红细胞丢失量和显性红细胞丢失量。结果:两组患者的身高、体重、体重指数、术前红细胞压积无显著差异,P0.05。试验组术中平均出血量232.50±66.40ml,对照组平均出血量316.50±82.93ml,P0.05;试验组术中输血量390±102ml,对照组术中输血量590±180ml,P0.05;试验组术后引流量为227.25±71.85ml,对照组为431.5±108.25ml,P0.05;试验组总红细胞丢失量为626.83±109.45ml,对照组为1015.96±175.03ml,P0.05;试验组显性红细胞丢失量为163.57±31.31ml,对照组显性红细胞丢失量为240.18±50.44ml,P0.05;试验组隐性红细胞丢失量为463.27±110.55ml,对照组为775.78±163.63ml,P0.05。两组间术中出血量、术中输血量、引流量、总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量和隐性红细胞丢失量比较有显著差异。两组术后症状性血栓、输血人数及伤口愈合情况没有统计学意义。结论:小剂量静脉滴注氨甲环酸联合氨甲环酸关节腔冲洗能够显著减少膝关节置换术的总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量、隐形红细胞丢失量、术中出血量、术中输血量及引流量。并不会增加症状性血栓概率。
【关键词】：膝骨关节炎 全膝关节置换 氨甲环酸 失血量
【学位授予单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 1 资料与方法11-14
• 1.1 设计11
• 1.2 一般资料11-12
• 1.2.1 对象11
• 1.2.2 膝骨关节炎临床诊断标准11
• 1.2.3 Kellgren-Lawrenc影像学分级标准11-12
• 1.2.4 纳入标准12
• 1.2.5 排除标准12
• 1.3 分组及试验方法12-13
• 1.4 试验材料13-14
• 2 围手术期处理与治疗方案14-22
• 2.1 术前准备14-16
• 2.2 手术方案与方法16-17
• 2.3 术后处理17-18
• 2.4 观察指标18
• 2.5 失血量的计算方法18-19
• 2.6 统计学分析19
• 2.7 结果19-22
• 2.7.1 两组患者间的基线资料比较19-20
• 2.7.2 术中输血量、术中出血量及术后引流量的比较20-21
• 2.7.3 总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量及隐性红细胞丢失量之间的比较21
• 2.7.4 术后并发症比较21-22
• 3 讨论22-37
• 3.1 骨关节炎概述22-24
• 3.2 膝骨关节炎的治疗24-26
• 3.3 膝关节置换出血原因分析26-30
• 3.4 膝关节置换术的失血特点30-32
• 3.5 膝关节置换术常用控制失血的方法及安全性32-33
• 3.6 试验结果分析33-36
• 3.7 氨甲环酸在全膝关节置换术中的作用及深静脉血栓形成风险36-37
• 3.8 本试验对祖国医学的启示37
• 4 不足与展望37-39
• 结论39-40
• 参考文献40-48
• 附录48-54
• 缩略词表54-55
• 综述 如何控制膝关节置换术失血量的研究进展55-65
• 参考文献60-65
• 致谢65-66
• 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果66

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 任明明;韩振;李敬来;程颖;吴永前;;氨甲环酸对冠状动脉旁路移植术后出血疗效观察[J];中国当代医药;2010年19期

2 郑祥德,冯清,张英;氨甲环酸减少开放性前列腺手术出血的临床观察[J];重庆医学;2005年02期

3 ;早期应用氨甲环酸可显著降低死亡率[J];现代医院;2011年03期

4 ;早期应用氨甲环酸可显著降低死亡率[J];浙江中西医结合杂志;2011年05期

5 陈艰;氨甲环酸在体外循环心脏手术中的应用[J];江苏医药;1997年03期

6 凌坤;;氨甲环酸减少开放性前列腺手术出血的临床分析[J];医学理论与实践;2014年10期

7 赵e鹒

本文编号：324239