同一钉道二次置钉对腰椎椎弓根钉的生物力学的影响

发布时间：2021-06-25 14:03

　　背景椎弓根钉内固定系统逐渐成为治疗脊柱退行性改变、肿瘤、脊柱侧弯等疾病的金标准。尽管椎弓根钉的固定效果较好,但是椎弓根钉位置不良的发生率较高,如椎弓根侧壁骨折、椎弓根钉误入椎间隙等,特别是使用徒手置钉方法。在手术中,当出现椎弓根钉位置不良时,临床医生会取出螺钉然后重新定位置钉。许多文献报道,重新定位置入的椎弓根钉的拔出力低于一次性正常置入的螺钉的拔出力。为了探查钉道或更换更长的椎弓根钉,椎弓根钉常被取出,然后沿同一钉道再次置入。然而,如今尚无沿同一钉道二次置入椎弓根钉的生物力学研究。目的本研究比较沿同一钉道二次置入的椎弓根钉与一次性正确置入的椎弓根钉的轴向拔出力,探讨沿同一钉道二次置入椎弓根钉的可行性,为临床实践工作提供一定的生物力学依据。方法从3具新鲜的小牛尸体标本中获得18个腰椎（L1-6）。试验前常温下融解标本,并仔细剥离椎体的软组织。椎体随机分成3组,每组6个椎体,直视下于每个椎体两侧置入6.5mm*40mm的椎弓根钉。在同一椎体,实验组椎弓根钉沿一侧椎弓根正确方向置入不同深度后取出,然后沿同一钉道再次置入,对照组椎弓根钉沿椎体的另一侧椎弓根一次性正确置入。A组,实验组椎弓根钉... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：57 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１．Ｘ线检查确定椎弓根钉置入深度

图２．椎弓根钉拔出实验??Ｆｉｇｕｒｅ?２．?Ｐｈｏｔｏｇｒａｐｈ?ｏｆ?ｐｅｄｉｃｌｅ?ｓｃｒｅｗ?ｐｕｌｌｏｕｔ?ｔｅｓｔｉｎｇ??

颂士学位论文??１．３．５数据处理应用Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ?Ｅｘｃｅｌ?２００７软件制作每一枚椎弓根螺钉轴向拔出??力的荷载一位移曲线（图３），取荷载一位移曲线上升期间曲线的斜率为刚度，??达到顶峰的点为最大轴向拔出力。应用ＳＰＳＳ?１９．０统计软件对轴向拔出力、刚度??等结果进行统计学比较研究。实验组与对照组之间比较采用两相关样本的??Ｗｉｌｃｏｘｏｎ秩和检验，Ｐ＜０．０５定义为存在统计学上差异。??５０５?＾轴向拔出力??５９Ｃ???骨折??载??荷?／??（Ｎ）伽??２００?／??１００???１刚度??？ｌＭ?位移（ｍｍ）??图３．荷载一位移曲线??Ｆｉｇｕｒｅ

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
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本文编号：3249340