经皮脊柱内镜在腰椎间盘突出症的临床应用

发布时间：2021-06-25 22:22

　　研究目的:1.探讨经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及如何降低学习曲线。2.比较经皮内镜腰椎间盘切除术（PELD）和后路开放显微腰椎间盘切除术（OLMD）在治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。研究方法:1.对厦门大学附属第一医院从2015年6月至2017年5月收治的116例应用经皮内镜腰椎间盘切除术治疗的单节段单纯腰椎间盘突出症患者进行前瞻性随访观察,男64例、女52例,平均34.8（15-61）岁,记录手术时间、出血量及术后住院时间。在术后1周、3月、6月、1年进行随访,通过患肢疼痛VAS评分、腰部改良Oswestry功能障碍指数（the Oswestry Disability Index,ODI）及改良MacNab标准进行临床效果评价,并进行统计学分析。2.使用PubMed、Cochrane Library、EMBASE和MEDLINE等数据库对上述两种术式在腰椎间盘突出症的治疗上以英文撰写的试验研究进行了系统的文献检索;筛选符合纳入标准的随机试验和观察性研究。两名审稿人分别提取数据,并对偏倚风险进行评估。所有统计分析均采用Review Manager 5.3进行。研究结果:1... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：54 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前查MRI明确腰椎间盘突出情况

术中透视定位

福建医科大学硕士学位论文20图1：术前查MRI明确腰椎间盘突出情况图2：术中透视定位图3a图3b图3c图3：改良YESS示意图。3a：改良YESS技术进针角度，穿刺至椎间盘中央靠背侧区域。3b：第一次回退至椎管区域。3c：第二次回退至椎间孔区域并行椎间孔成形。图4：镜下见受压神经根、髓核摘除及椎间孔成型骨块图5a图5b图5c图5：5a取出的髓核组织;5b图中上方为环锯椎间孔成形后去除的骨块，下方为高度游离脱垂至椎管内的髓核。5c：术中神经监护，防止误伤神经根。

【参考文献】：
期刊论文
[1]经皮后路全内窥镜在骨性压迫致神经根型颈椎病手术中的初步应用（附2例报告）[J]. 李良生,谷旸,芮钢,胡宝山,林山,孙乃坤,王中塘.  中国骨科临床与基础研究杂志. 2018(06)
[2]TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及手术适应证[J]. 朱学敏,张勋梦,谭硕果,尹景星,王振.  中国骨科临床与基础研究杂志. 2018(04)
[3]椎板间入路与椎间孔入路内窥镜椎间盘切除术治疗L5S1椎间盘突出症的比较[J]. 魏鑫鹏,崔传广,颜廷卫,唐延军.  中国矫形外科杂志. 2018(13)
[4]经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后腹膜后血肿1例报告[J]. 钟军,温冰涛.  中国微创外科杂志. 2018(01)
[5]椎间孔镜手术出现失误及并发症的原因与预防措施[J]. 叶猛,王力文,王鸿晨.  局解手术学杂志. 2017(05)
[6]经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术并发症分析[J]. 黄克伦,滕红林,朱旻宇,王靖,李驰,王宇.  中国骨伤. 2017(02)
[7]掌握多种技术手段积极稳妥地开展脊柱内镜微创手术[J]. 徐宝山.  中国骨伤. 2017(02)
[8]经皮椎间孔镜手术导丝断裂1例分析及文献复习[J]. 徐彬,徐峰,蔡贤华,李涛,张同会,杨楚枫.  中国微创外科杂志. 2016(10)
[9]椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并发症的临床分析[J]. 段小锋,郑汉江,陈俊君,吴鹏.  中国疼痛医学杂志. 2016(09)
[10]经皮椎板间入路内镜治疗钙化型腰椎间盘突出症[J]. 邓中博,何丁文,陈伟才,吴添龙,程细高.  中国矫形外科杂志. 2016(11)

硕士论文
[1]超声容积导航技术引导腰椎经皮后外侧入路完全内镜下微创手术椎间孔穿刺的应用研究[D]. 刘彦斌.第二军医大学 2015



本文编号：3250049