三阴性乳腺癌保乳治疗临床病理特点及预后的再分析

发布时间：2021-06-26 19:46

　　背景与目的:三阴性乳腺癌占乳腺癌总体的15%左右,表现为雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2均不表达的一型。该型乳腺癌由于治疗手段较少,缺少相应的靶向治疗,目前的全身治疗仍以化疗为主。其有效的治疗手段也是化疗。因此这一型乳腺癌侵袭性强,分化不良,发病年龄轻,预后较差。针对该型乳腺癌,手术方式成为目前一大争论焦点。有的报道认为三阴性乳腺癌远处转移风险高,但局部复发风险不高,有的报道认为与其他亚型相比三阴性乳腺癌并不增加局部复发及远处转移风险。更有其他报道认为三阴性乳腺癌与其他亚型相比并不增加局部复发风险,但会缩短总生存期。因此本研究通过分析天津医科大学肿瘤医院乳腺中心保乳治疗患者资料,探讨三阴性乳腺癌保乳治疗的可能性。另外在三阴性乳腺癌中,basal-like型乳腺癌占了绝大多数,此亚型在三阴性乳腺癌中表现恶性度高,本研究单独将该亚型进行分析,探讨其是否适合保乳治疗。方法:1.选取2007-2013年5年中的就诊于天津医科大学肿瘤医院的保乳患者705例,调查所有患者的临床病理及预后资料。2.对所有患者癌组织标本进行免疫组化染色（IHC）,由病理科医生判定ER、PR、Her-2等... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

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【学位级别】：博士

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1.2.1.3,1.4分别代表了TNBC与其他亚型乳腺癌5年的DFS、OS、LRFS及DFMS

1.2.1.3,1.4 分别代表了 basal-like 型乳腺癌与其他亚型乳腺癌 5 年的DFS、OS、LRFS 及 DFMS2.2.4 保乳治疗 5 年生存的多因素分析对于保乳治疗 5 年生存预后因素的多因素分析。除分子亚型之外，像发病年龄，淋巴结阳性情况，组织学分级，月经状态，切缘情况，辅助化疗，放疗，内分泌治疗均在多因素回归Cox回归分析模型中。如表2.4及表2.5所示，basal-like型与其他亚型相比并未在局部复发、远处转移、总体复发及死亡率方面有劣势。Luminal A 局部复发[HR 0.297，95%CI，0.034-2.228；P=0.521]，远处转移[HR0.695， 95%CI， 0.311-1.925； P=0.412]， 总 体 复 发 [HR 1.522， 95%CI，0.378-6.152；P=0.375]，死亡率[HR 0.357，95%CI，0.063-2.885；P=0.261]；luminal B 局部复发[HR 0.378，95%CI，0.038-2.159；P=0.115]，远处转移[HR0.572， 95%CI， 0.272-1.859； P=0.631]， 总 体 复 发 [HR 1.531， 95%CI，0.411-5.213；P=0.471]，死亡率[HR 0.499，95%CI，0.072-4.145；P=0.353]；Her-2 局部复发 [HR 0.836， 95%CI， 0.311-2.915； P=0.532]，远处转移 [HR1.358， 95%CI， 0.526-4.173； P=0.226]， 总 体 复 发 [HR 0.826， 95%CI，


本文编号：3251967