“鸡尾酒”灌注疗法对全膝关节表面置换术后快速康复的影响

发布时间：2021-06-27 10:34

　　目的:通过随机、对照研究,探讨“鸡尾酒”（罗哌卡因80mg、氨甲环酸2g、肾上腺素0.25mg、0.9%医用氯化钠注射液50ml混合液）灌注疗法对初次接受单侧全膝关节表面置换术（TKA）的患者术后快速康复（ERAS）的影响。方法:将2017年9月1日—2018年9月1日（患者住院起始日期）在我院（南华大学附属南华医院）住院病人初次行单膝TKA的膝骨性关节炎（KOA）的患者纳入研究,共计70例,其中男性10例,女性60例,均为膝骨性关节炎患者,年龄为57岁-79岁,平均年龄为66.3岁。随机分为两组（随机数字表法）,A组为“鸡尾酒”灌注组,于TKA手术结束时经引流管将“鸡尾酒”混合液注入关节腔内,同时于注入完成后闭引流管,术后3小时打开引流管夹子;B组为空白对照组,不给予“鸡尾酒”灌注,但同时于手术结束时以同样方式夹闭引流管,术后3小时打开引流管夹子。比较两组手术中失血量、总失血量、隐性失血量、Hb变化值、Hct变化值、术后引流量、VAS评分、美国膝关节外科学会评分（KSS）、术后膝关节活动度、术后初次下地时间（距手术结束时）、术后一周深静脉血栓（DVT）发生率等。结果：1、A、B两组患... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1两组Hb变化趋势

围手术期Hb变化值

A 组 Hct 值在术后第 1、3 天分别为 33.06（26.9，37.1）%、32.41（2837.2）%，B 组 Hb 值在术后第 1、3 天分别为 32.37（26.1，39.8）%、82.10（2838.2）%，围手术期 Hct 减少值 A、B 两组分别为 4.33（3.1，5.4）%、4.85（36.6）%。两组 Hct 值术前差异无统计学意义（P>0.05），术后所有患者 Hct 值明显降低。A 组术后第 1、3 天的 Hct 值高于 B 组（P>0.05），差异无统计学义；A 组围手术期 Hct 减少值低于 B 组（P<0.05），差异有统计学意义。表 4 两组围手术期 Hct 变化的比较Hct（%，x±s）组别例数 术前（%，x±s） 术后第 1 天（%，x±s） 术后第 3 天 (%，x±s） Hct 减少值（%，A 组 35B 组 35T 值P 值36.71±2.1336.52±2.040.32P>0.0533.06±2.9432.37±3.110.78P>0.0532.41±2.0231.70±2.121.18P>0.054.33±0.684.85±0.87-2.23P<0.05

【参考文献】：
期刊论文
[1]膝关节置换围手术期的快速康复措施[J]. 朱诗白,翟洁,蒋超,叶灿华,陈曦,翁习生,钱文伟.  中国组织工程研究. 2017(03)
[2]Use of antibiotic-loaded cement in total knee arthroplasty[J]. Pedro Hinarejos,Pau Guirro,Lluis Puig-Verdie,Raul Torres-Claramunt,Joan Leal-Blanquet,Juan Sanchez-Soler,Joan Carles Monllau.  World Journal of Orthopedics. 2015(11)
[3]骨科择期手术病人术前禁食禁饮时间分析[J]. 黄伯成,吕艳丽,陈婉萍.  护理学报. 2008(03)
[4]中老年人群骨关节炎的流行病学特征[J]. 李宁华.  中国临床康复. 2005(38)



本文编号：3252682