乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解患者复发转移的危险因素分析

发布时间：2021-06-28 07:21

　　目的:目前,病理完全缓解（p CR）成为新辅助化疗（NAC）追求的主要目标之一。研究发现,大部分乳腺癌患者获得病理完全缓解的预后明显改善,然而新辅助化疗后达到p CR患者中仍有复发转移,本研究通过观察获得p CR患者的临床及病理特征,找出复发转移可能的相关因素,对具有高危因素的这部分患者进行合适的强化治疗将进一步改善预后,实现更加个体化的精准医疗。方法:回顾性分析河北医科大学第四医院乳腺中心自2013年1月至2017年12月收治的76例乳腺癌行新辅助化疗后获得p CR的病例,收集相关临床基本信息、免疫组化结果、化疗方案、手术方式、术后治疗等进行回顾性分析。收集的数据应用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析,单因素生存分析采用Kaplan-Meier生存分析并绘制生存曲线,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。均按检验水准P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:2013年01月至2017年12月,共76名乳腺癌患者接受新辅助化疗后获得p CR。中位随访时间45个月（8-81个月）,复发转移患者7例（9.2%）,其中3例为局部复发,4例为远处转移。单因素分析显示两组在年龄（... 

【文章来源】：河北医科大学河北省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

不同年龄的Kaplan-Meier生存曲线

不同临床分期的Kaplan-Meier生存曲线

图2 不同临床分期的Kaplan-Meier生存曲线尽管对病理完全缓解是否可作为乳腺癌预后的预测指标目前仍有较大争议,但从现阶段的研究来看,相同的分子分型中,获得pCR者较未获得pCR者预后更好[5],故pCR目前已成为乳腺癌新辅助化疗追求的目标之一,尤其是在HER2+/HR-及三阴性患者中[6],越来越多的试验研究如何预测[7]及提高pCR率,例如HER2阳性乳腺癌新辅助化疗中加入靶向治疗可提高患者pCR率[8,9],三阴性乳腺癌应用铂类可提高pCR率[10]。随着pCR率的提高,获得pCR的患者也逐渐增多,然而这部分患者中仍有一部分发生了复发转移,本研究通过回顾性分析NAC后获得pCR患者的临床病理特征,发现年龄≤35岁、临床分期IIIB-IIIC期是乳腺癌新辅助化疗后pCR患者复发转移的危险因素。


本文编号：3253884