基于多模态监测在重度颅脑损伤中的临床研究

发布时间：2021-06-28 19:37

　　创伤性颅脑损伤（Traumatic Brain Injury,TBI）是头部遭受外力作用,导致颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤和轴索损伤等颅脑结构和（或）功能损伤性改变。业已公认,TBI是导致全球死亡和残疾的主要原因之一,尤其是重度颅脑损伤（Severe Traumatic Brain Injury,sTBI）。尽管近30年随着科学技术的快速发展,但是对于sTBI的救治仍没有革命性突破,sTBI患者的死亡率可高达35%,它对于整个世界,还是一个有待于急需改进的公共卫生事件。目前颅脑损伤救治的主要焦点是减轻继发性脑损伤的进展,现今对于sTBI救治的最佳理念是多模态监测（Multi-modal Monitoring,MMM）,其目标:通过监测反映脑细胞损伤和死亡的生理参数变化,来早期发现继发性脑损伤,并将这些监测到的信息,整合到临床决策和早期目标导向治疗中,从而有助于在发生不可逆脑损伤前预防和治疗继发性脑损伤。MMM能够从颅内压（Intracranial Pressure,ICP）、脑血流（Cerebral Blood Flow,CBF）、脑代谢、脑功能等多角度、多层次评估继发性脑损伤程度,量... 

【文章来源】：兰州大学甘肃省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

sTBI后比较主要损伤侧与损伤对侧SctO2%

兰州大学硕士学位论文基于多模态监测在重度颅脑损伤中的临床研究81.2.3SctO2、ICP、CPP、GCS、GOS相关性分析结果（见表2-1）①主要损伤侧SctO2及损伤对侧SctO2与ICP的Pearson相关性分别为（r=0.935，P=0.000）,(r=0.857，P=0.000)成负相关性，其线性方程式分别为y=-0.8267x+66.208,y=-0.5637x+53.155。（见图2-3，2-4）。②主要损伤侧SctO2及损伤对侧SctO2与CPP的Pearson相关性分别为（r=0.941，P=0.000）,(r=0.879，P=0.000)成正相关性，其线性方程式分别为y=1.1438x+7.4825,y=0.7943x+9.6263。（见图2-5，2-6）。③主要损伤侧SctO2与GCS的Pearson相关性为（r=0.727，P=0.000）成正相关性，其线性方程式分别为y=0.3481x-14.921（见图2-7）,④主要损伤侧SctO2与GOS的Pearson相关性为（r=0.738，P=0.000），成正相关性，其线性方程式为y=0.2647x-12.939。（见图2-8）。表2-1患者各指标Pearson相关性分析监测指标主要损伤侧SctO2损伤对侧SctO2ICP(r值)0.9350.857P值0.0000.000CPP(r值)0.9410.879P值0.0000.000GCS(r值)0.7270.697P值0.0000.000GOS(r值)0.7380.782P值0.0000.000图2-2主要损伤侧与损伤对侧SctO2预后良好组与预后不良组之间的对比。主要损伤侧中预后不良与预后良好组P值＜0.05；损伤对侧中预后不良与预后良好组P值＜0.05；主要损伤侧与损伤对侧P值＜0.05。

主要损伤侧SctO2与ICP关系

【参考文献】：
期刊论文
[1]Monitoring cerebral ischemia using cerebral oximetry:pros and cons[J]. Yun Yu,Yi Lu,Lingzhong Meng,Ruquan Han.  The Journal of Biomedical Research. 2016(01)



本文编号：3254926